Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
Занос в малый круг обрывков различных тканей, продуктов их распада представляет, по-видимому, частое явление. Так, при жировой эмболии иногда обнаруживаются занесенные в легкие клетки и даже кусочки костного мозга.
Автор обнаружил в легком у раненного в бедро обрывок поперечнополосатого мышечного волокна. Костномозговые эмболии, как и эмболии кусочками опухолей костного мозга, могут наблюдаться и без перелома компактного слоя кости.Паренхимноклеточные и тканевые эмболии наблюдаются по преимуществу в тех случаях, когда повреждение касается органов, богатых водой. B этих условиях легче всего осуществляется также и взрывное (гидродинамическое) действие снаряда, в итоге чего в окружности раневого канала возникает множество мелко раздробленных кусочков вещества органа; таковы, например, мозг и печень, являющиеся сравнительно частыми источниками эмболий; к тому же система вен этих органов достаточно мощна по количеству и калибру сосудов, а стенки последних (печеночные вены, синусы твердой мозговой оболочки) не могут спадаться, находясь под постоянным присасывающим действием полых вен и правого предсердия.
Как показывает случай, описанный А. И. Абрикосовым, крупные куски поврежденного вещества мозга могут заноситься в сосуды большого круга, например в венечные артерии сердца, закупоривая их (парадоксальная эмболия).
Тканевые эмболии могут быть причиной развития пневмонических очагов, абсцессов легких.
K тканевым и клеточным эмболиям следует отнести случаи эмболии амниотической жидкостью у родильниц и кристаллами холестерина при язвенном атеросклерозе (рис. 85, cp. рис. 67).