PAССХОЖДЕНИЯ ДИАГНОЗОВ
Добро.- это намерения. Зло - то, что из них получилось. Понятна любознательность учёного, решившего выяснить, как частоврачи не могут установить правильный диагноз. Согласно статье И.
В. Давыдовского, до введения рентгеновского исследования расхождений диагнозов было около 14%. После введения - столько же. Сейчас много новых методов исследования. Городской патологоанатом созвал заведующих прозектурами и предложил им придерживаться четырнадцати процентов расхождений. Если много больше или много меньше - будет прислана комиссия в прозектуру.Процент расхождения диагнозов по всем заболеваниям вместе то же, что средняя температура тела находящихся в больнице. Возможно, имело бы смысл вычисление расхождений по отдельным заболеваниям. Например, как часто не распознаётся своевременно рак желудка или поджелудочной железы, сахарный диабет или туберкулёз. Однако эти цифры не должны вводиться в показатели деятельности больницы.
Сам И. В. Давыдовский сожалел о введении этого показателя в отчёты. B 1968 году в Архиве патологии № 7 он писал, что подсчитывание процентов по отделениям и больницам - ненужная и вредная формальность. По существу она ничего не говорит, сеет вредные настроения. Ошибки не подлежат административной оценке. A.B. Смольянников также писал, что процент расхождений не может быть одним из основных показателей деятельности больницы. Он как-то говорил, что введение процентов расхождений было трагической ошибкой И. В. Давыдовского. Проценты никто не отменяет, их видоизменяют. Приказ Минздрава № 738 от 04.11. 1950 г предлагал устанавливать категории расхождений диагнозов, выяснять их причины и значение. B 1977 году были выработаны категории расхождений диагнозов и утверждены приказом Минздрава CCCP № 375 от 04*04. 1983 г. По существу ничего не изменилось. Больницы должны ежегодно писать на себя доносы, вычисляя проценты расхождений и пытаясь в них оправдаться. Гораздо проще предложить вполне зависимому прозектору дать для отчета хорошие показатели.