Поперечнополосатая мускулатура.

Способность поперечнополосатой мышцы к полной регенерации подчеркивалась еще старыми авторами [Валь- дейер (R. Waldeyer, 1866); Вебер (С. Weber, 1867); Б. Розенберг, 1872; С. Салтыков, 1901].

Так называемая физиологическая регенерация мышц, наблюдаемая вне каких-либо повреждений, изучена недостаточно. Неоднородность строения мышц, их толщины, скопления в саркоплазме целых цепочек ядер, опыты с восстановлением толщины мышц и отдельных волокон после откармливания голодавших животных (В. А. Манассеин, 1869, П. Г. Подзолков, 1948) показывают, что пластические процессы в скелетной мускулатуре имеют широкий диапазон и что в мышечных волокнах происходит регулярное обновление субстрата.

B патологических условиях, например при резких формах истощения, сопровождающихся гипопротеинемией, пластическим процессам часто предшествуют ясно выраженные деструктивные изменения в виде коагуляции протоплазмы (коагуляционный некроз), ее глыбчатый распад с полной утратой поперечной исчерченности (см. рис. 107—111). Футляр сарколеммы в этих случаях остается сохранным, и в последующем внутри его на основе оживленной пролиферации миобластов, сливающихся в миосимпласты, дифференцируется типичное волокно.

Репаративная регенерация мышц, связанная с их повреждением, протекает более сложно. B противовес прежним взглядам, когда полагали, что такая регенерация почти всегда сводится к заживлению рубцом, в настоящее время доказана возможность дифференцировки поперечнополосатых мышечных волокон через стадию грануляционной ткани. Ho такая дифференцировка возможна лишь при условии, что местом развития грануляций будет поврежденная мышца, например при частичном иссечении ее. Если кролику разецировать кусочек m.

Новейшие опыты A. H. Студитского с введением измельченного мышечного «фарша» на место, ранее занятое мышцей, как будто показали возможность полноценной регенерации в течение полугода после операции. Подчеркивая значение распада введенной мышечной массы и общее значение механической травмы, способной вызывать «пластическое состояние», автор указывает на роль распада актомиозинового комплекса мышечного волокна на актин и миозин. Эти пластические процессы сначала протекают автономно, вне очевидной зависимости от факторов иннервации.

Л. Г. Кнорре и др. отвергают данные A. H. Студитского.

Уиллис (R. Willis, 1950), ссылаясь на опыты с раздроблением мышц бедра, заключает, что возможно «полное структурное и функциональное восстановление широких полей мускулатуры».

По Уолтону и Адамсу (A. Walton, W. Adams), даже спустя несколько недель после полной денервации мышца сохраняет способность к репаративной регенерации. Однако оформление регенерата в дефинитивную мускулатуру с ее функционированием происходит только при восстановлении нервных связей (3. H. Игнатьева).

Реперативная регенерация мышечных волокон сердца развита слабо (В. А. Оппель, 1901; H. H. Аничков, 1912) и по преимуществу в детском возрасте. Данные Л. В. Полежаева с сотр. (1958) о получении ими под влиянием особых биопрепаратов типичного регенерата мышечных волокон в месте повреждения миокарда требуют проверки.

В. А. Оппель отождествлял грануляционную ткань в миокарде и скелетной мускулатуре («миогенная грануляционная ткань»). Описанные им в миокарде «миобласты» были сходны с фибробластами. Позднее H. H. Аничков предложил называть их миоцитами, поскольку обнаружить в них сократительное вещество не удается. По его мнению, такие миоциты, отмечающиеся в нормальном миокарде, но особенно часто в старых рубцах, являются «редуцированными мышечными волокнами», потерявшими сократительное вещество и неспособными к его восстановлению. B настоящее время соединительнотканная природа миоцитов установлена.