Порядок вскрытия детских трупов

1. Патологоанатомическому исследованию подлежат все трупы детей, умерших в лечебных учреждениях в возрасте от 7 суток до 18 лет включительно.

2. При наличии признаков или при подозрении на насильственную смерть производится судебно-медицинское исследование.

3. В случаях смерти детей вне стационара при отсутствии признаков насильственной смерти, вопрос о необходимости патологоанатомического исследования решается главным врачом лечебного учреждения, наблюдавшего данного ребенка при жизни.

4. Обязательному патологоанатомическому исследованию подлежат дети, умершие вне стационара при следующих обстоятельствах:

• от инфекционного заболевания или при наличии подозрения на него;

• от онкологических заболеваний при отсутствии гистологической верификации опухоли;

• при заболеваниях, связанных с последствиями экологических катастроф;

• при синдроме «внезапной смерти» с максимальным гистологическим и бактериовирусологическим изучением органов.

Вопросы тестового контроля

Выберете правильные ответы:

1. Самостоятельные («независимые») учреждения патологоанатомической службы:

а) патологоанатомические отделения (в том числе централизованные) лечебно-профилактических учреждений;

б) патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории) диагностических центров;

в) патологоанатомические отделы (отделения, лаборатории, группы в отделах) научно-исследовательских институтов;

г) республиканские, краевые, городские, муниципальные патологоанатомические бюро;

д) региональные институты патологии.

2. Основные задачи патологоанатомической службы на современном этапе:

а) диагностика заболеваний и патологических процессов на основе морфологических исследований биопсийных, операционных материалов, последов;

б) диагностика заболеваний и патологических процессов на материалах патологоанатомических вскрытий умерших с установлением причин и механизмов смерти;

в) экспертиза качества диагностики и лечения на основе клинико-морфологических сопоставлений;

г) обеспечение информацией органов управления здравоохранения о структуре заболеваемости и причинах смерти населения по материалам патологоанатомических исследований;

д) предоставление материалов патологоанатомических исследований для обучения врачей и средних медицинских работников;

е) последипломная подготовка (специализация) и усовершенствование врачей-патологоанатомов и лаборантов-гистологов.

3.

а) вскрытие 200 трупов взрослых;

б) вскрытие 100 трупов взрослых;

в) вскрытие 160 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей;

г) вскрытие 80 трупов плодов, мертворожденных, новорожденных, детей;

д) исследование 4000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного, операционного материалов, последов;

е) исследование 2000 объектов (кусочков тканей, органов) биопсийного, операционного материалов, последов.

4. Разрешение на выдачу без вскрытия тела умершего в стационаре может дать:

а) главный врач лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ);

б) заместитель главного врача ЛПУ по лечебной работе;

в) дежурный врач больницы при отсутствии заместителя главного врача по лечебной работе;

г) заведующий патологоанатомическим отделением ЛПУ;

д) начальник краевого (городского) патологоанатомического бюро.

5. Обязательному патологоанатомическому вскрытию подлежат:

а) новорожденные, умершие в стационаре, и мертворожденные с массой тела 500 г и более, длиной тела 25 см и более (при сроке 22 недели беременности и более);

б) абортусы и мертворожденные с массой тела менее 500 г (при сроке беременности до 22 нед.);

в) трупы детей, умерших в лечебных учреждениях в возрасте от 7 суток до 18лет включительно;

г) дети, умершие вне стационара от инфекционного заболевания;

д) умершие дети при синдроме внезапной смерти;

е) дети, умершие от новообразования при отсутствии гистологической верификации опухоли.

6. Задачи патологоанатома при вскрытии умерших от особо опасных инфекций или при подозрении на них:

а) предотвращение распространения инфекции;

б) предотвращение заражения медицинского персонала;

в) изоляция лиц, имевших контакт с инфицированными материалами, и наблюдение за ними;

г) установление или подтверждение предполагаемого заболевания всеми доступными методами.

Эталон ответа: 1 — г, д, 2 — а-д, 3 — в, д, 4 — а-в, 5 — а, в-е, 6 — а, б, г.