ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ МОРФОЛОГИЧЕСКОГО (ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО И ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО) ИССЛЕДОВАНИЯ ГАСТРОБИОПТАТОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ HELICOBACTER PYLORI- ACCOI (ИИРОВАННОМ ГАСТРИТЕ

Исследовано 224 гастробиогпата и мазка-отпечатка больных ХГ, ассоциированным с Helicobacter pylori. Среди обследованных мужчин было 124, женщин - 100. Возраст больных варьировал от 18 до 70 лет, в среднем составил 49,3±16,7лет.

Распределение 224 больных хроническим гастритом по возрасту и полу представлено в таблице 3.1.

Таблица 3.1

Распределение больных хроническим гастритом по полу и возрасту

Данные таблицы свидетельствуют о том, что хронический гастрит встречался в широком возрастном диапазоне, в числе обследованных незначительно преобладали мужчины по сравнению с женщинами, их соотношение составило 1,24:1.

Эндоскопическая картина больных ХГ чаще всего характеризовалась отеком, умеренной гиперемией, реже разрыхлением слизистой оболочки желудка, усилением сосудистого рисунка, у части больных определялись поверхностные дефекты слизистой - эрозии, в 65 случаях (29,02%) с наложением фибрина, в 27 (12,05%) случаях отмечено наличие признаков

дуодено-гастрального рефлюкса, наличие желчи и/или слизи. Признаки азрофии эндоскопически были констатированы у 129 больных (57,59%). При этом имела место тусклость слизистой оболочки желудка, сглаженность ее складок, иногда их утолщенность, стертость сосудистого рисунка, в ряде случаев мозаичный вид слизистой оболочки, в некоторых случаях утолщение желудочных валиков. Такая эндоскопическая картина характеризовалась как хронический гастрит с элементами атрофии. Реже был констатирован поверхностный гастрит. В ряде случаев указывалось на возможное наличие кишечной метаплазии, при этом наблюдали участки зернистости слизистой оболочки. Несколько наблюдений было охарактеризовано как полиповидные образования и гипертрофированные складки СО - 18 случаев (8,04%). У 43 (19,2%) больных ХГ сочетался с эрозиями и язвенными дефектами 12-перстной кишки, у 8 (3,57%) пациентов изменения СОЖ были расценены эндоскопически как подозрительные на рак. Данные эндоскопического исследования позволяют визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, осуществить прицельное получение гастробиоптата. Учитывая, что биоптат получают из наиболее патологически измененных участков, естественно было бы предполагать, что морфологическая картина должна отражать достоверную картину соответствующих изменений в СОЖ.

Распределение 224 больных по признакам ХГ по гисто- и цитопрепаратам согласно Сиднейской системе (1994) представлено в таб. 3.2.

Параллельные исследование парафиновых срезов и мазков- отпечатков проводили с целью определения и характеристики цитологических признаков хронического гастрита.

Таблица 3.2

Распределение больных по признакам гастрита по результатам гистологического и цитологического исследования

Таблица 3.2.а (продолжение)