5.1. Сравнительная морфологическая характеристика активности воспаления слизистой оболочки желудка на гистологическом и цитологическом материале

Из 61 обследуемых Нр-ассоциированным (42) и экс-хеликобактерным (19) неактивный ХГ выявлен у 15 больных, малоактивный - у 5, умеренноактивный - у И и высокоактивный у 30. В 9 случаях из 61 поверхностный ХГ, в 52-х - атрофическая его форма.

Цитологическая картина 15 больных неактивным экс- хеликобактерным гастритом характеризовалась пластами и группами клеток покровноямочного и железистого эпителия, небольшим или умеренным количеством дискретных лимфоцитов, отсутствием нейтрофилов и хеликобактерий, в 7 случаях констатировали слабую и умеренную кокковую обсемененность, цитохимические гранулы КБ при этом не обнаруживали. Как правило, у этих больных степень мононуклеарной инфильграции в динамике в среднем за полгода уменьшилась в большинстве случаев на один градус, исчезли гиперплазированные лимфоидные фолликулы в собственной пластике.

У 4 больных (через 2 недели от начала антихеликобактерной терапии) имела место малая (у 2-х) и умеренная (у 2-х) степень активности воспаления. Дискретные и небольшими группами нейтрофилы в мазках- отпечагках этих больных имели вид «голых» ядер: отсутствие цитоплазматической мембраны, отсутствие цитохимических гранул, хеликобактерий не определялись. Зато выявляли крупные рассеянные по препарату цитохимические гранулы КБ эозинофилов. Картина свидетельствует об успешной эрадикации Нр, о дегрануляции

нейтрофилов. Выраженная мононуклеарная инфильтрации в этих случаях сохранялась на уровне домедикаментозного периода.

Таким образом, в группе больных экс-хеликобактерным гастритом признаки активности в значительном большинстве случаев исчезли, признаки выраженности воспаления уменьшились.

Параллельные гистологические и цитологические исследования в группе из 42 больных активным Нр-ассоциированным ХГ по гастробиоптатам установили малоактивный ХГ - у 3-х, умеренноактивный - у 9-ти, высокоактивный - у 30-ти, что в большинстве случаев соответствовало степени активности воспаления в цитологических мазках- отпечатках, соответственно - 2; 7; 33. Поверхностная форма ХГ констатирована у 9-ти больных, атрофическая - у 31 -го.

Статистические исследования активности ХГ показало, высокую корреляцию результатов определения ее степени по цитологическим и гистологическим препаратам г=0,99 (р