Воспаление в фило- и онтогенезе

Воспаление является одной из самых универсальных и самых древних реакций живых существ на вредности внешней и внутренней среды.

Как исторически сложившаяся функция, обусловленная всем ходом приспособления организма к окружающему миру, воспаление не перестает

быть биологически целесообразным феноменом, даже если процесс чрезмерен и явно угрожает здоровью.

Важно подчеркнуть существование ф и з и о л о г и ч e с к и x п p о т o- ти п о в воспаления, т.е. наличие частичных слагаемых этого процесса (эмиграции, эксудации, альтерации, пролиферации) в нормальной жизни индивидуума. Воспаление, прежде чем оно возникло как реактивный процесс сложной природы, проделало многовековой период развития частных своих сторон. Физиология, эмбриология широко отображают этот факт. Известно, что всякий нормальный акт пищеварения сопровождается обильной эмиграцией лейкоцитов в слизистую оболочку желудка и кишечника, а также и в их просвет. Интересно, чтоэто сопровождается и общим лейкоцитозом. Лейкоциты непрерывно эмигрируют через эпителиальный покров в полости рта, глотки, особенно на полях залегания лимфаденоидной ткани, например в области небных и глоточных миндалин; «слюнные тельца» и являются этими лейкоцитами.

Послеродовое очищение осуществляется при интенсивном участии лейкоцитов, напоминая вторичное очищение ран при их регенерации. Перестройка тканей и целых органов (такназываемая морфаллаксия)при развитииэмбрио- на происходит, как правило, на фоне реактивных явлений с участием лейкоцитов, при наличии некрозов, кровоизлияний. Это же можно наблюдать при редукции хвоста головастика, при преобразовании жаберных щелей у человека. Сюда же относится физиологический «катар» евстахиевых труб и среднего уха у новорожденных.

Как указывает Рессле, процесс постоянного разрыхления эпителиальных пластов лейкоцитами, миграции последних на поверхность, в тканевую среду, в кровеносные и лимфатические сосуды стал одним из принципов органогенеза; по этому принципу построены миндалины, аденоиды, пейеровы бляшки, зобная железа.

Органогенетическиетенденции намечаются часто и по ходу хронического воспаления в виде, например, массового формирования лимфатических фолликулов в толще воспаленного органа.

Развитию проблемы филогенеза воспаления посвящен капитальный труд И. И. Мечникова «Лекции по сравнительной патологии воспаления» и последующие работы, освещающие проблему фагоцитоза.

Развитие «орудий» воспаления восходит к бессосудистым существам. Воспалительная реакция здесь складывалась как чисто пролиферативная; ее и следует считать филогенетически древнейшей. Ho и при появлении сосудов (дождевой червь, тритон, аксолотль, улитка), воспалительная реакция продолжала оставаться такой же, т.е. протекала без видимого участия сосудов. Только в дальнейшем, когда дифференцировались основные структурные элементы сосудов, эндотелий и происходящие из него адвентициальные клетки (у головоногих), развивается феномен эмиграции, способность к нагноениюи т.д. Дальнейшее усовершенствование воспалительной реакции осуществлялось не только за счет увеличения числа «орудий» (пролиферация и эксудация нарастали лишь в отношении их интенсивности), но и за счет ускорения темпов всего процесса, повышения «готовности» организма развитию воспаления и умножения вариантов его течения (нормергия, гипо-и ги- перергия). Bce это богатство вариаций отмечается уже у теплокровных и обусловлено усовершенствованием иннервации, а также повышением общей реактивности всех структур благодаря возрастающей лабильности клеточных, сосудистых и гуморальных реакций. По существу же, как указывал И. И. Мечников, это все «разные ступени одного непрерывного процесса».

Сравнивая скорость развертывания воспалительной реакции и ее относительную яркость у млекопитающих с таковыми у более ранних филогенетических форм, Рессле характеризует эту реакцию в последнем случае как искуственно, кинематографически растянутую.

Усложнение воспалительного процесса в филогенезе шло не только за счет увеличения «орудий», с помощью которых процесс осуществляется (клеточная пролиферация, эксудация, иннервационные, в основном вазомоторные механизмы, обменные, ферментативные реакции и т.

B о н т о г e н e з e мы обнаруживаем основные этапы развития воспалительного процесса, как они слагались в филогенезе. Так, у плодов до 5—б месяцев «готовность» к воспалению вообще отсутствует. При наличии внутриутробного заражения ткани таких плодов могут содержать огромные количества микроорганизмов, например спирохет (при врожденном сифилисе), без какой-либо реакции. Лишь позднее возникают очаговые и диффузные пролиферативные, а затем и эксудативные реакции, особенно ярко выраженные у новорожденных и грудных детей.