ВЫВОДЫ

1. При сравнительном исследовании гистологических срезов и мазков- отпечатков гастробиоптатов слизистой оболочки желудка при хроническохс гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori, установлено:

- сопряженность морфологических проявлений этого заболевания (степени выраженности хронического воспаления, его активности, дистрофических и регенераторных изменений эпителия и обсемененности хеликобактериями);

- при экс-хеликобактерном гастрите (цитологическое и гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка после ?радикационной терапии) тканевые нейтрофильные гранулоциты обычно не обнаруживаются, другие проявления хроническою воспаления выявляются даже через 1-1,5 года после лечения при уменьшении их интенсивности;

- результаты цитодиагностики на мазках-отпечатках слизистой оболочки желудка, при указанной выше нозологической форме, свидетельствуют о высокой специфичности и чувствительности ее, как и методов гистологической верификации хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori.

2. Установлена сопоставимость результатов цитологическою и гистологического исследований при изучении пролиферативной активности покровного и железистого эпителия при хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori. При этом показатели активности областей ядрышковых организаторов нарастает с увеличением выраженности и степени активности воспалительного процесса, а также со степенью выраженности обсемененности хеликобактериями слизистой оболочки желудка и является отражением увеличения темпов обновления эпителия при данной патологии. В эпителии гиперпластических разрастаний желудка, формирующихся на фоне хронического гастрита,

ассоциированного с Helicobacter pylori, скорость пролиферации и дифференцировки железистого эпителия в мазках-отпечатках по морфологическим признакам и по показателям активности ОЯОР значительно выше, чем при хроническом гастрите.

3. Морфологический анализ установил, что содержание и расположение нейтрофильных гранулоцитов слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите, ассоциированном с Helicobacter pylori, а также их морфофункциональное состояние характеризует степень активности хронического гастрита. При высокой степени активности воспалительного процесса нейтрофильные гранулоциты слизистой оболочки желудка подвергаются дегрануляции и резко снижают свою антимикробную функцию.

4. Хроническое воспаление в слизистой оболочке желудка при выраженной обсемененности хеликобактериями является реакцией эксквизитного характера и развивается в условиях функциональной недостаточности системы нейтрофильных гранулоцитов, а защитно­приспособительный потенциал этой реакции не приводит к эрадикации возбудителя без медикаментозного воздействия.