Изменения содержания нейроспецифических белков
Для изучения ремоделирования нервной ткани в посттравматическом периоде было обследовано 40 пациентов с закрытыми осложненными повреждениями шейного отдела позвошчника, составившими основную группу.
Среди пострадавших были 38 мужчин и 2 женщины, что составило, соoтветственно, 95% и 5% от общего количества обследуемых. Средний возраст пострадавших составил 28,5±8,9 лет. ПСМТ у обследованных лиц была получена в результате падений с высоты в 4 (10%) наблюдениях, дорожно- трансшртных происшествий - в 14 (35,0%), ныряний на мелководье - в 15 (37,5%), спортивных травм - в 3 (7,5%), насильственных действий - в 4 (10%). Все повреждения по уровню были распределены следующим образoм: Сі-С2 - 4 (10%) случая, С3-С7 - 33 (82,5%), многоуровневые и множественные - 3 (7,5%). Клинические формы повреждений спинного мозга в исследуемой группе были представлены сотрясением в 2 (5,0%) наблюдениях, ушибoм - в 11 (27,5%), сдавлением - в 14 (35%), гематомиелией - в 1 (2,5%) и млным анатомическим повреждением - в 12 (30%). Критериями включения пациентов в основную группу были: 1) отсутствие хронических заболеваний внутренних органов в стадии суб- и декомпенсации; 2) клинико-морфoлогическая интактность спинного мозга до момента получения осложненной ПСМТ;3) изолированный характер повреждений позвоночника и спиншго мозга;
4) степень повреждения спинного мозга, соответствующая классам А, В, С (по шкале Frankel, 1970); 5) сроки наблюдения, соответствующие oстрому (1-4-е сутки) и раннему (до 30-х суток) периодам ПСМТ (по классификации А.В. Лившица, 1990).
Г руппу сравнения составили 40 пациентов с закрытыми неосложненными повреждениями шейного отдела позвоночника. Среди пострадавших были 24 мужчины и 16 женщин, что составило, соответственно, 60% и 40% от общего количества обследуемых. Средний возраст пострадавших составил 29,9±9,6 лет.
ПСМТ у обследованных лиц была получена в результате падений с высоты в 6 (15%) наблюдениях, дорожно-транспортных происшествий - в 9 (22,5%), ныряний на мелководье - в 22 (55%), спортивных травм - в 2 (5%), насильственных действий - в 1 (2,5%). Повреждения по уровню были распределены следующим образом: Ci-C2 - 27 (67,5%) случая, C3-C7 - 11 (27,5%), многоуровневые и множественные - 2 (5%). Критериями включения пациентов в группу сравнения были: 1) возраст пациентов от 17 до 60 лет; 2) отсутствие хронических заболеваний внутренних органов в стадии суб- и декомпенсации; 3) клинико-морфологическая или интраскопическая интактность спинного мозга до момента получения неосложненной травмы шейного отдела позвоночника; 4) изолированный характер повреждений позвоночника; 5) отсутствие признаков повреждения спинного мозга (класс Е по шкале Frankel, 1970); 6) сроки наблюдения - однократно в момент поступления в стационар.Контрольную группу составили 40 условно здоровых лиц, среди которых были 18 мужчин и 22 женщины, что соответствовало 45% и 55% от общего количества обследуемых. Средний возраст обследуемых 29±7,2 лет. Критериями включения пациентов в контрольную группу были: 1) возраст от 17 до 60 лет; 2) отсутствие хронических заболеваний внутренних органов в стадии суб- и декомпенсации; 3) отсутствие патологии спинного мозга в анамнезе; 4) относительная стабильность метаболических процессов, определяемая стандартными показателями общих анализов крови и мочи, биохимического исследования крови, находящимися в пределах референсных значений; 5) сроки наблюдения - однократно в момент поступления в стационар.
Динамика содержания нейроспецифических белков в сыворотке крови в настоящей главе будет рассмотрена в последовательности, позволяющей проводить дифференциацию эффектов клеточной альтерации и регенерации нервной ткани на иммунологическом уровне.
Альтерация нервной ткани, развивающаяся в остром и раннем периодах ТБ спинного мозга, характеризовалась количественными и хронометрическими изменениями содержания в сыворотке крови нейроспецифических белков, выделяющихся при повреждениях клеточных пулов нейрoнов (pNF-H), астроцитов (S-100), олигодендроцитов и шванновских клеток ^nti-MAG, МВР) (табл.
1).Таблица 1 - Содержание иммунологических маркеров альтерации нервной ткани в остром и раннем периодах ТБ спинного мозга
Примечания
1 медиана (Ме), нижний (25%) и верхний (75%) квартили
2 р - показатель достоверности по сравнению с контролем
3 р1 - показатель достоверности по сравнению с данными группы сравнения
4 р2 - показатель достоверности по сравнению с 1-4-ми сутками
5 р3 - показатель достоверности по сравнению с 7-ми сутками
6 р4 - показатель достоверности по сравнению с 14-ми сутками
7 р5 - показатель достоверности по сравнению с 21-ми сутками.
Изменения содержания pNF-H в сыворотке крови пациентов основной группы характеризовались резким увеличением его концентрации на 1-4-е сутки с момента получения травмы в 73,3 раза по сравнению с контролем (р
Еще по теме Изменения содержания нейроспецифических белков:
- СОДЕРЖАНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- Вторичные изменения спинного мозга
- Ремоделирование нервной ткани при повреждениях спинного мозга
- Методы количественного определения нейроспецифических белков и маркеров межклеточного матрикса
- Изменения содержания нейроспецифических белков
- ЗАКЛЮЧЕНИЕ
- БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
- Моделирование у млекопитающих
- СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ