Норадренергическая денервация сердца как доклинический маркер БП [4]

нижнебоковой стенки левого желудочка, в то время как иннервация межжелудочковой перегородки остается без изменений. В ПЭТ-исследовании с радиолигандом ¹⁸F-FDA показано, что в течение нескольких лет потеря симпатических нервов прогрессирует, при этом денервируются все более обширные участки миокарда (Li et al., 2002).

Хотя денервация сердца может предшествовать моторным расстройствам при БП, она может проявиться и на более поздних стадиях БП. В литературе описан случай, когда нейровизуализация выявила симпатическую денервацию сердца за четыре года до появления моторных расстройств (Goldstein et al., 2007а). В другом исследовании также сначала выявлена денервация сердца у пациента с ортостатической гипотензией, и лишь впоследствии у него развился паркинсонизм (Goldstein, 2006а). Более детальная хронология развития БП приведена в работе (Goldstein et al., 2012), авторы которой за два года до небольшого снижения включения ¹⁸F-FDA в путамен и возникновения зрительных галлюцинаций выявили ортостатическую гипотензию и норадренергическую денервацию сердца. В течение четырех лет у исследуемого больного уменьшилось включение ¹⁸F-FDA в путамен и появились признаки деменции, но все еще не было нарушений моторики. Эти случаи доказывают, что норадренергическая денервация сердца возникает за несколько лет до появления нарушений моторики и появления признаков ДА-ергической денервации стриатума. Есть и противоположные наблюдения, когда при БП у пациентов сохраняется нормальная симпатическая иннервация сердца в течение приблизительно десяти лет, после того как с помощью ПЭТ была зарегистрирована ДА-ергическая денервация стриатума. Очаговая десимпатизация левого желудочка, выявленная по снижению включения ¹⁸F-FDA, впервые была отмечена через 8 лет, а через два года наступила общая десимпатизация (Goldstein et al., 2011).

<< | >>

↑

Источник: М.В. Угрюмова. НЕЙРОДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: от генома до целостного организма. В 2-х томах. Том 1 / Под ред. М.В. Угрюмова. - М.: Научный мир,2014. - 580 с.. 2014

Еще по теме Норадренергическая денервация сердца как доклинический маркер БП [4]:

- Патологическая физиология -

- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -