<<
>>

Общая характеристика инфекционных болезней

На пороге третьего тысячелетия выяснилось, что возможность полного искоренения инфекционных заболеваний на планете представляет собой утопию. Ученым известно только 0,4% от истинного числа микробов, населяющих Землю, а число бактерий, населяющих организм человека, превышает общее число всех его клеток в 10 раз.

Эпидемическая ситуация в России за последние несколько лет ухудшилась и вызывает тревогу. Это обусловлено рядом причин. Очень часто адекватное лечение больные получают слишком поздно из-за позднего обращения к врачам, поэтому иногда врачи - инфекционисты и реаниматологи оказываются бессильными. Некоторые кишечные инфекции до настоящего времени бактериологически и серологически не расшифрованы. Следует также отметить, что зоонозы весьма трудны для диагностики и неуправляемы в эпидемиологическом отношении. Нельзя забыть об угрозе возникновения большого числа людей, зараженных вирусом иммунодефицита человека.

Широкое распространение инфекционных болезней приводило во все времена к гибели миллионов людей, что было основной причиной малой продолжительности жизни, которая в прошлом не превышала 20-30 лет, а в некоторых районах Африки и сейчас составляет 35-40 лет.

Инфекционные болезни - это группа заболеваний, вызванных патогенными вирусами, бактериями и простейшими. Они развиваются вследствие взаимодействия двух самостоятельных биосистем - макроорганизма и микроорганизма, - каждая из которых обладает собственной биологической активностью. Инфекция - сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, включающий динамически развивающиеся патологические, защитноприспособительные, компенсаторные реакции, объединяющиеся под названием "инфекционный процесс". Последний составляет сущность инфекционной болезни и развивается на всех уровнях организации биосистемы.

Собственно инфекционная болезнь - это только частное проявление инфекционного процесса, крайняя степень его развития. Взаимодействие возбудителя и макроорганизма обязательно и далеко не всегда приводит к заболеванию. Инфицированность еще не означает развитие болезни.

Формы взаимодействия инфекционного агента с организмом человека:

1. Клинически проявляющиеся болезни - острые (непродолжительное пребывание в организме возбудителя) и хронические (длительное пребывание в организме с ремиссиями, рецидивами и обострениями патологического процесса) заболевания.

2. Носительство инфекции - инфекционный процесс протекает бессимптомно на субклиническом уровне и внешне человек остается здоровым, но при контакте может заразить здорового (при поцелуе можно передать возбудителей менингита и др.).

3. Субклиническая форма болезни с сохранением трудоспособности.

4. Латентная форма - возбудитель находится либо в дефектной форме, либо в особой стадии своего существования. Под действием некоторых факторов латентная инфекция трансформируется в острую. Примером является герпес, его клинические проявления могут наступить при ослаблении иммунитета, в случае значительного облучения солнечными лучами и из-за других причин.

5. Медленная инфекция характеризуется многолетним инкубационным периодом, ациклично и неуклонно прогрессирующим течением с развитием изменений в одном органе или одной системе (главным образом в нервной), всегда имеется смертельный исход болезни. Они вызываются вирусами (СПИД, подострый коревой склерозирующий панэнцефалит), прионами (инфекционные безнуклеиновые белки или необычные вирусы) — антропонозы куру и др.

6. Инфекции могут быть смешанными, когда к развивающейся инфекции присоединяется новая. Чаще бывает активация условно-патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококки). Сейчас их называют ассоциированными, их частота нарастает. Компонентом ее является аутоинфекция, в основе последней лежит дисбактериоз.

Возбудители инфекционных болезней человека имеют ряд свойств.

1. Патогенность или болезнетворность - генетическая способность микроорганизма данного вида вызывать заболевание с присущей только ему клинической картиной.

2. Вирулентность - степень патогенности как индивидуальный признак каждого штампа микроорганизма. В эксперименте она измеряется минимальной смертельной дозой.

3. Адгезивность и инвазивность - способность к прикреплению и проникновению в ткани и органы и распространению в них, благодаря наличию у возбудителей факторов распространения.

4. Токсигенность - способность синтезировать и выделять токсины, поражающие отдельные органы и ткани.

5. Входные ворота инфекции представляют собой место, через которое возбудитель попадает в организм: через кожу - малярия, сыпной тиф; дыхательные пути - корь, грипп, скарлатина; пищеварительный тракт - дизентерия, брюшной тиф; половые органы - гонорея, сифилис и другие. Ряд возбудителей имеет различные пути проникновения: чума, СПИД, гепатит.

6. Пути распространения - по лимфатическим путям и кровеносным сосудам, или происходит распространение только токсинов.

7. Тропность возбудителей к определенным клеткам или тканям (грипп - дыхательные пути, оспа - кожа, СПИД - лимфоциты).

Макроорганизм,в свою очередь,имеет различные формы защиты.

1. Неспецифическая защита:

1.1. Непроницаемость кожи (механическая барьерная функция бактерицидные свойства кожных секретов).

1.2. Кислотность желудочного сока обеспечивает гибель микроба.

1.3. Нормальная микрофлора организма препятствует колонизации слизистых патогенными возбудителями.

1.4. Двигательная активность ресничек респираторного эпителия обеспечивает механическое удаление возбудителей дыхательных путей.

1.5. Наличие ферментативных систем в слезах, слюне и т.д.

1.6. Фагоцитоз, осуществляемый нейтрофилами и макрофагами.

1.7. Г емато-энцефалитический барьер защищает центральную нервную систему от тех инфекций, которые уже попали в кровь.

2. Иммунитет формируется в процессе заболевания и обеспечивает невосприимчивость к повторному инфицированию.

С внедрением новых диагностических технологий оказалось, что многие известные заболевания связаны с инфекционными возбудителями. Например, при "незаразном" атеросклерозе в некротизированных участках миокарда, в атеросклеротических бляшках аорты и других сосудов обнаружены бактерии хламидии пульмонис, поэтому лечить надо не от "бляшек" и л'шидов.

Еще в 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила, что 84% раковых заболеваний имеют безусловное инфекционно-вирусное происхождение. Например, бактерия Хеликобактер пилори является причиной рака желудка, вирус гепатита В приводит к раку печени.

7.2.

<< | >>
Источник: Тристан В.Г,. Патофизиология экстремальных и терминальных состояний: Учебное пособие. - Омск: СибГАФК,2001. - 76 с.. 2001

Еще по теме Общая характеристика инфекционных болезней:

  1. 1.1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций
  2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРИБОВ
  3. Основные предпосылки возникновения инфекционных заболеваний.
  4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ
  5. Принципы лечения инфекционных болезней
  6. Вирусные гепатиты (общая характеристика)
  7. Энтеровирусные заболевания (общая характеристика)
  8. Гельминтозы (общая характеристика)
  9. Заболевания с трансмиссивным механизмом передачи Общая характеристика
  10. Геморрагические лихорадки (общая характеристика)
  11. Риккетсиозы (общая характеристика)
  12. Общая характеристика паразитарных болезней и их возбудителей
  13. Общая характеристика и типы мягких контактных линз
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -