Расстройства движений, обусловленные повреждением двигательной системы

Выделяют 4 компонента двигательной системы:

• спинной мозг;

• ствол мозга;

• моторную (двигательную) кору;

• премоторную кору и дополнительные зоны коры.

Повреждение любого компонента двигательной системы сопровож­дается появлением симптомов, которые можно разделить на 2 группы: негативные и позитивные.

329

с тем, что структуры, составляющие двигательную систему, специализи­руются на выполнении определенных функций и могут действовать с из­вестной долей самостоятельности; с другой — с тем, что в норме их дей­ствия всегда согласованы, и деятельность низших отделов, управляющих наиболее стандартными, автоматическими движениями, постоянно кон­тролируется высшими отделами, управляющими сложными, нестандар­тными двигательными актами (иерархическая организация двигательной системы).

Специфические клетки двигательной системы — мотонейроны — клетки, передающие двигательные команды. Различают высшие и низ­шие мотонейроны. Тела низших мотонейронов располагаются в вентраль­ных рогах спинного мозга и в ядрах черепных нервов ствола мозга. Аксоны этих мотонейронов непосредственно контактируют с мышечными волок­нами. Высшие мотонейроны не выходят за пределы центральной нервной системы. Их тела находятся в коре головного мозга. Аксоны высших мо­тонейронов направляются в спинной мозг и ствол мозга, образуя соот­ветственно кортикоспинальный и кортикобульбарынй тракт. Двигатель­ные «команды», посылаемые высшими мотонейронами, реализуются с помощью сегментарного аппарата спинного мозга и нейронов ствола мозга. Повреждения низших мотонейронов приводят к периферическим (вялым) параличам соответствующих мышц, которые характеризуются понижением мышечного тонуса, утратой произвольных и рефлекторных движений, появлением в мышцах спонтанной электрической активности. Повреждение высших мотонейронов способствует появлению централь­ных параличей соответствующих мышц, которые характеризуются утра­той произвольных движений, усилением мышечного тонуса, повышени­ем сухожильных рефлексов, развитием патологических рефлексов.

12.6.1.1.