<<
>>

V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ

Психосоматические расстройства оказываются патологическим следствием воздействия на современного человека окружающей среды. Такие заболевания характеризуются, как правило, сочетанием астенических, соматоформных, аффективных и интеллектуально-мнестических нарушений, которым сопутствуют вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные и неврологические (по типу циркуляторной энцефалопатии) дисфункции.

Исходной причиной развития этого комплекса патологий оказываются психические (стрессорные, психо-эмоциональные и посттравматические) и физические воздействия, которые носят характер экстремальных нададаптивных процессов.

В первых открытых работах по ЦР было установлено положительное действие препарата при длительном ограничивающем стрессе вследствие несчастного случая (Wanderka, 1975). Были опубликованы клинические данные о позитивном влиянии ЦР на депрессивные состояния, вызванные нарушениями мнестических процессов (Eckel, 1977). В этом же ряду стоит исследование K.Boehme (1975), обнаружившего усиление эффекта трициклических антидепрессантов при введении пациентам гидролизата ЦР.

В современных открытых исследованиях ЦР использовался в качестве корректора адаптивных процессов при посттравматическом стрессовом воздействии. Объектом клинического изучения, проведенного на базе неврологического отделения Пермского военного госпиталя, послужила группа участников «горячих точек». Средний возраст обследованных – 33,7 лет. Общий и специальные анализы включали: общеклинические методы, неврологическое тестирование, ЭЭГ, допплерографию магистральных артерий головы, исследование эмоциональной сферы с помощью теста ДАТ (шкала депрессии, астении, тревожности), психометрические тесты и др. Курс лечения для 13 человек состоял из ежедневных в/в капельных инфузий ЦР в дозе 10 мл в течение

20 дней. Результаты показали в целом позитивное влияние ЦР: улучшилось самочувствие больных, уменьшилось число жалоб на головную боль, сон, утомляемость, расстройства внимания и памяти, снизились показатели шкалы эмоциональной гиперактивности.

Результатом данного открытого исследования явился вывод о возможности использования ЦР в качестве сопутствующего препарата, способствующего психосоматической адаптации и реабилитации организма.

ЦР был использован также в сравнительном анализе четырех препаратов, применяемых для терапии психоорганического синдрома у пациентов из числа бывших ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (Краснов и др., 2002). ЦР назначался группе из 116 пациентов в дозе 20 мл/сутки, в/в капельно, в течение 20 дней. Остальные пациенты этого контингента получали пикамилон, или интестенон, или мексидол в соответствующих этим препаратам дозах. У всех больных оценивался симпатокомплекс, включавший умственную и физическую истощаемость, гиперестезию, эмоциональную неустойчивость. Психовегетативный симптомокомплекс оценивался на предмет вегетативной лабильности, перманентных и пароксизмальных вегетативно-сосудистых нарушений, диссомнических расстройств и др. Гипотимический комплекс оценивался по уровню депрессивных и тревожных реакций, дисфорических эпизодов, уровню побуждений и витальных влечений. Оценивался также комплекс когнитивных реакций пациентов. Результаты показали положительный эффект, наиболее выраженный при терапии ЦР и интестеноном с однородными и однонаправленными тенденциями улучшения когнитивных функций. Показательным было сбалансированное гармоничное действие ЦР в отношении деятельности диэнцефальных и передних отделов головного мозга. В сравнении с другими ноотропами ЦР выглядел заметно предпочтительнее в отношении коррекции основных нейропсихологических симптомов; эффект был более выраженным для нарушений правого полушария мозга.

Поскольку ЦР мог быть использован для лечения психосоматических патологий, логичным было его применение при терапии последствий хронической интоксикации наркотиками (Рохлина

и др. 2001). Формирование психоорганического синдрома наблюдается при различных формах наркомании и характеризуется симптомами расстройства аффективной сферы и органической деменции.

В рамках открытого исследования было изучено 43 больных героиновой наркоманией в возрасте от 17 до 49 лет с длительностью заболевания от 1 до 9 лет. Лечение ЦР начинали на 14- 20 дни после последнего употребления наркотика. Учитывая специфику пациентов данной категории, ЦР вводился в/мышечно дважды в день по 5 мл. Всего курс лечения включал 20 инъекционных дней. Динамика психопатических проявлений оценивалось по 3-х бальной шкале, которая включала уровень настроения, истощаемость, раздражительность, акатизию, психомоторное возбуждение, нарушение сна, влечение к наркотикам и др. Контрольную группу составили 15 больных героиновой наркоманией, которые не получали ЦР. Результаты выявили у пациентов, леченых ЦР-ном, заметное увеличение интеллектуального индекса IQ, максимальное к 20-суткам; позитивные тенденции концентрации внимания; улучшение непосредственной (механической) памяти; значительное снижение индексов истощаемости, тревоги, апатии, астении, влечения к наркотикам. По всем этим данным эффект значительно превышал цифры контроля и исходных значений до терапии церебролизином.

<< | >>
Источник: ГОМАЗКОВ О. А.. НЕЙРОТРОФИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ МОЗГА. 2004

Еще по теме V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ:

  1. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ИЗДАНИЯ
  2. Р А З Д Е Л V. ЦЕРЕБРОЛИЗИН®. ОПЫТ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
  3. V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -