V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ
Психосоматические расстройства оказываются патологическим следствием воздействия на современного человека окружающей среды. Такие заболевания характеризуются, как правило, сочетанием астенических, соматоформных, аффективных и интеллектуально-мнестических нарушений, которым сопутствуют вегетативно-сосудистые, нейроэндокринные и неврологические (по типу циркуляторной энцефалопатии) дисфункции.
Исходной причиной развития этого комплекса патологий оказываются психические (стрессорные, психо-эмоциональные и посттравматические) и физические воздействия, которые носят характер экстремальных нададаптивных процессов.В первых открытых работах по ЦР было установлено положительное действие препарата при длительном ограничивающем стрессе вследствие несчастного случая (Wanderka, 1975). Были опубликованы клинические данные о позитивном влиянии ЦР на депрессивные состояния, вызванные нарушениями мнестических процессов (Eckel, 1977). В этом же ряду стоит исследование K.Boehme (1975), обнаружившего усиление эффекта трициклических антидепрессантов при введении пациентам гидролизата ЦР.
В современных открытых исследованиях ЦР использовался в качестве корректора адаптивных процессов при посттравматическом стрессовом воздействии. Объектом клинического изучения, проведенного на базе неврологического отделения Пермского военного госпиталя, послужила группа участников «горячих точек». Средний возраст обследованных – 33,7 лет. Общий и специальные анализы включали: общеклинические методы, неврологическое тестирование, ЭЭГ, допплерографию магистральных артерий головы, исследование эмоциональной сферы с помощью теста ДАТ (шкала депрессии, астении, тревожности), психометрические тесты и др. Курс лечения для 13 человек состоял из ежедневных в/в капельных инфузий ЦР в дозе 10 мл в течение
20 дней. Результаты показали в целом позитивное влияние ЦР: улучшилось самочувствие больных, уменьшилось число жалоб на головную боль, сон, утомляемость, расстройства внимания и памяти, снизились показатели шкалы эмоциональной гиперактивности.
Результатом данного открытого исследования явился вывод о возможности использования ЦР в качестве сопутствующего препарата, способствующего психосоматической адаптации и реабилитации организма.ЦР был использован также в сравнительном анализе четырех препаратов, применяемых для терапии психоорганического синдрома у пациентов из числа бывших ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС (Краснов и др., 2002). ЦР назначался группе из 116 пациентов в дозе 20 мл/сутки, в/в капельно, в течение 20 дней. Остальные пациенты этого контингента получали пикамилон, или интестенон, или мексидол в соответствующих этим препаратам дозах. У всех больных оценивался симпатокомплекс, включавший умственную и физическую истощаемость, гиперестезию, эмоциональную неустойчивость. Психовегетативный симптомокомплекс оценивался на предмет вегетативной лабильности, перманентных и пароксизмальных вегетативно-сосудистых нарушений, диссомнических расстройств и др. Гипотимический комплекс оценивался по уровню депрессивных и тревожных реакций, дисфорических эпизодов, уровню побуждений и витальных влечений. Оценивался также комплекс когнитивных реакций пациентов. Результаты показали положительный эффект, наиболее выраженный при терапии ЦР и интестеноном с однородными и однонаправленными тенденциями улучшения когнитивных функций. Показательным было сбалансированное гармоничное действие ЦР в отношении деятельности диэнцефальных и передних отделов головного мозга. В сравнении с другими ноотропами ЦР выглядел заметно предпочтительнее в отношении коррекции основных нейропсихологических симптомов; эффект был более выраженным для нарушений правого полушария мозга.
Поскольку ЦР мог быть использован для лечения психосоматических патологий, логичным было его применение при терапии последствий хронической интоксикации наркотиками (Рохлина
и др. 2001). Формирование психоорганического синдрома наблюдается при различных формах наркомании и характеризуется симптомами расстройства аффективной сферы и органической деменции.
В рамках открытого исследования было изучено 43 больных героиновой наркоманией в возрасте от 17 до 49 лет с длительностью заболевания от 1 до 9 лет. Лечение ЦР начинали на 14- 20 дни после последнего употребления наркотика. Учитывая специфику пациентов данной категории, ЦР вводился в/мышечно дважды в день по 5 мл. Всего курс лечения включал 20 инъекционных дней. Динамика психопатических проявлений оценивалось по 3-х бальной шкале, которая включала уровень настроения, истощаемость, раздражительность, акатизию, психомоторное возбуждение, нарушение сна, влечение к наркотикам и др. Контрольную группу составили 15 больных героиновой наркоманией, которые не получали ЦР. Результаты выявили у пациентов, леченых ЦР-ном, заметное увеличение интеллектуального индекса IQ, максимальное к 20-суткам; позитивные тенденции концентрации внимания; улучшение непосредственной (механической) памяти; значительное снижение индексов истощаемости, тревоги, апатии, астении, влечения к наркотикам. По всем этим данным эффект значительно превышал цифры контроля и исходных значений до терапии церебролизином.
Еще по теме V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ:
- СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ИЗДАНИЯ
- Р А З Д Е Л V. ЦЕРЕБРОЛИЗИН®. ОПЫТ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.
- V- 1 .5. ЦЕРЕБРОЛИЗИН И ТЕРАПИЯ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЭКСТРЕМАЛЬНЫМИ ВОЗДЕЙСТВИЯМИ