Влияние изменений атмосферного давления на организм

При пребывании в условиях повышенного или пониженного атмосферного давления на организм человека влияет, в основном, состав вдыхаемого воздуха. Его действие на организм реализуется преимущественно через систему внешнего дыхания.

Пониженное атмосферное давление (гипобария) сочетается с уменьшением парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе. Человек испытывает действие гипобарии при восхождении на горы (горная или высотная болезнь), подъеме на высоту в негерметичных летательных аппаратах и в специальных барокамерах.

При падении атмосферного давления до 530-460 мм рт. ст. (подъем на высоту 3000-4000 м) происходит расширение газов и относительное увеличение их давления в замкнутых (плевральная полость и др.) и полузамкнутых полостях тела (полость среднего уха и др.). Давление газов, благодаря раздражению рецепторов этих полостей, вызывает болевые ощущения, которые особенно выражены в среднем и внутреннем ухе.

На высоте 9000 м и более (атмосферное давление 225,6 мм рт. ст.) в 10 - 15 % случаев полетов в негерметичных кабинах (но с кислородными приборами) возникают симптомы декомпрессии, обусловленные снижением растворимости газов (десатурацией). Растворенный в тканях азот переходит в газообразное состояние с образованием пузырьков свободного газа. Пузырьки азота поступают в кровоток и разносятся кровью в различные участки организма, вызывая эмболию сосудов и ишемию тканей. Естественно, что наиболее опасна эмболия коронарных сосудов сердца и сосудов головного мозга.

На высоте 19000 м (47 мм рт. ст.) и выше происходит "закипание" жидких сред организма при температуре тела со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Причинами горной болезни являются недостаток кислорода во вдыхаемом воздухе и вызываемые этим гипоксемия (снижение содержания кислорода в крови) и гипоксия (кислородное голодание тканей). В результате этого возбуждаются каротидные хеморецепторы, и активизируются дыхательный и сосудодвигательный центры.

На высоте 4000 - 5000 м наблюдаются симптомы, характеризующие нарушение функций коры головного мозга: появляется раздражительность, обнажаются скрытые черты характера (в горах легче узнать друг друга ближе), меняется почерк и теряются навыки написания.

На высоте более 5000 м из-за гипервентиляции легких и уменьшения образования С0₂ в тканях снижается возбудимость дыхательного и других центров центральной нервной системы. Имевшая место эйфория и возбуждение сменяются угнетением и депрессией, в результате развиваются усталость и сонливость, малоподвижность. Человеку становится труднее дифференцировать свое поведение, урежается дыхание, нет аппетита.

На высоте свыше 6000-8000 м прогрессируют гипокапния и газовый алкалоз, что может вызвать смерть от остановки дыхания из-за паралича дыхательного центра.

Человек подвергается действию повышенного атмосферного давления (гипербарии) при погружении под воду при водолазных и кессонных работах. Быстрый переход из среды с нормальным атмосферным давлением (компрессия) может вызвать вдавление барабанной перепонки (при непроходимости евстахиевой трубы развивается резкая боль в ушах), сжатие кишечных газов, повышенное кровенаполнение внутренних органов.

Основное болезнетворное действие гипербарии в период компрессии связано с повышенным растворением газов в жидких средах организма (сатурацией). Между объемом растворенного газа в крови и тканях организма и его парциальным давлением во вдыхаемом воздухе существует прямая зависимость. При погружении в воду через каждые 10,3 м давление увеличивается на 1 атм., соответственно повышается и количество растворенного азота.

Жировая ткань растворяет в 5 раз больше азота, чем кровь, следовательно особенно активно насыщаются азотом ткани, богатые жирами.

Переход из области повышенного барометрического давления в область нормального атмосферного давления (декомпрессия) вызывает развитие кессонной (декомпрессионной) болезни из-за снижения растворимости газов (десатурации). Из тканей в избытке освобождается азот, который не успевает диффундировать из крови через легкие во внешнюю среду и образует газовые пузырьки. Если их диаметр превышает просвет капилляров, то возникает газовая эмболия. Последняя обусловливает основные проявления кессонной болезни: мышечно-суставные и загрудинные боли, нарушение зрения, кожный зуд, вегетососудистые и мозговые нарушения и поражения периферических нервов.

5.3.