<<
>>

Актуальность проблемы

Общеизвестно, что значимость того или иного заболевания определяется та­кими факторами, как распространённость, тяжесть течения, прогрессирование, влияние на трудоспособность, на качество и продолжительность жизни, а также за­тратами на реабилитацию [1].

Все вышеописанные факторы свойственны ревмати­ческим болезням, объединяющим многочисленные нозологические формы и син­дромы, вызванные поражением структур опорно-двигательного аппарата воспали­тельного и дегенеративно-метаболического генеза [2].

На сегодняшний день ревматические болезни относят к группе социально значимых заболеваний, которыми по данным международной статистики страдают 8,4 % женщин и 5 % мужчин [3]. Данные заболевания имеют тенденцию возникать в самые продуктивные годы жизни человека от 20 до 40 лет [4]. Развитие РЗ вызы­вает поражение внутренних органов, что в совокупности с основными проявлени­ями заболевания приводит к инвалидизации, к потере трудоспособности и умень­шению продолжительности жизни. Среди всех классов болезней РЗ занимают ве­дущие места по случаям нетрудоспособности, оказывая существенное влияние на социально-экономическое положение стран [2, 5]. При этом по данным статистики из-за отсутствия своевременной диагностики и лечения в первые три года болезни инвалидность получают 50 % заболевших, а в следующие 10 лет течения заболева­ния данная цифра возрастает до 90 % [1, 4].

На сегодняшний день насчитывается свыше 100 нозологических форм ревма­тической патологии, которые согласно рабочей классификации и номенклатуре РЗ подразделяются на 11 групп. Данный классификатор, а также соответствующие вы­деленным группам шифры международной классификации болезней представлены на рисунке 1.1 [6, 7].

Рисунок 1.1 - Рабочая классификация и номенклатура РЗ с соотвествующими шифрами международной классификации болезней

С первой по восьмую группу данной классификации вошли РЗ воспалитель­ного характера.

Часть РЗ объединены по общему этиологическому (группа VIII) или патогенетическому признаку (группы II и III), а также выделены отдельные наиболее значимые заболевания (группа I). В группу X отнесены дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Нозологические формы заболеваний, имею­щих смешанный воспалительно-дегенеративный характер отнесены в IX и XII группы, а болезни внесуставных мягких тканей и костей выделены в отдельные группы XIII и XIV [8].

По данным American College of Rheumatology наиболее распространёнными ревматическими заболеваниями являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра, системная склеродермия, ювенильный идиопатический артрит, синдром Шегрена, спондилоартриты, ревматическая полимиалгия, ревматический и системный васкулит (включая гигантский клеточный артериит).

Этиология всех РЗ имеет мультифакторный характер и определяется сово­купностью генетических (предрасполагающих), внешнесредовых и эндокринных

(производящих и пусковых) факторов [8, 9]. Основными провоцирующими факто­рами ревматических болезней выступают инфекции, стрессы, травмы, вакцинации, инсоляции, интоксикации, беременность и преждевременное её прерывание [1, 8].

Несмотря на многообразие причин и условий возникновения данных патоло­гий, объединяющими звеньями патогенеза для всех ревматических болезней слу­жат нарушение иммунного гомеостаза и развитие тяжёлого иммуновоспалитель- ного процесса в соединительной ткани, микроциркуляторном русле и суставах. Схема патогенеза ревматических болезней, обусловленная возникающими имму­нопатологическими реакциями в органах и тканях, представлена на рисунке 1.2.

Рисунок 1.2 - Схема патогенеза ревматических болезней, обусловленная возникающими иммунопатологическими реакциями в органах и тканях

Как видно из представленной схемы, развитие РЗ сопровождается, а в ряде случаев провоцируется нарушением микроциркуляции крови и поражением мик­рососудов. Воздействие хронической инфекции вызывает напряжение и извраще­ние иммунной реакции организма, в результате чего возникает аутоиммунизация, образуются токсичные иммунные комплексы и иммунокомпетентные клетки, по­вреждающие микроциркуляторное русло тех или иных органов или тканей. Нару-

16 шение микроциркуляторного русла провоцирует развитие системной дезорганиза­ции соединительной ткани и возникновение суставных нарушений, при этом сте­пень вовлечённости микроциркуляторного русла в патологический процесс во мно­гом определяет течение и прогноз ревматической болезни.

Микроциркуляторные нарушения являются объединяющим звеном патоге­неза всех ревматических болезней, при этом на долю данных внесуставных прояв­лений РЗ приходится 30-50 всех смертей [10, 11]. Таким образом, очень важным является раннее выявление данных микроциркуляторных нарушений у пациентов с РЗ.

1.2

<< | >>
Источник: МАКОВИК Ирина Николаевна. МЕТОД И УСТРОЙСТВО ДИАГНОСТИКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ НАРУШЕНИЙ ПРИ РЕВМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НА ОСНОВЕ ВЕЙВЛЕТ-АНАЛИЗА КОЛЕБАНИЙ. ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата технических наук ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВОТОКА. Орёл - 2018. Орёл

Еще по теме Актуальность проблемы:

  1. Актуальность проблемы рационального питания в детском возрасте
  2. 4. Актуальность и виды повреждений живота. Закрытые повреждения живота, первая помощь при них.
  3. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
  4. РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
  5. Медицинские и социальные проблемы бесплодия
  6. АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НОВЫХ ПОДХОДОВ К КУРАЦИИ
  7. Актуальность проблемы кератомикоза
  8. Актуальність проблеми ПХД ВІЛ-інфікованим дітям.
  9. 1. ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ И ЭВТАНАЗИЯ: ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ XXI ВЕКА
  10. ПРОБЛЕМЫ МЕДИЦИНЫ XXI ВЕКА
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -