1.1. Сельскохозяйственные ядохимикаты и их влияние на появление и развитие профессиональных заболеваний

Анализ литературных источников показывает, что наиболее существенное влияние на появление развитие профессиональных заболеваний у сельскохозяйственных рабочих, занятых в растениеводстве, оказывают минеральные удобрения и пестициды [9, 37, 44, 46, 64, 65, 66, 158].

Минеральные удобрения с точки зрения промышленных ядов — это химические вещества, используемые в сельском хозяйстве для повышения плодородия почвы. В зависимости от содержания главных питательных веществ все минеральные удобрения подразделяются на: азотные, фосфорные и калийные, а в настоящее время производятся сложные минеральные удобрения, содержащие комплекс питательных веществ. Исходным сырьем для получения наиболее распространенных минеральных удобрений таких как: азотнотуковые, селитра, суперфосфат, сильвинит и прочих служат природные фосфаты (апатиты и фосфориты), аммиак, сода, минеральные кислоты, калийные соли и др.

Процессы изготовления минеральных удобрений весьма разнообразны, чаще всего используется способ разложения фосфор-содержащего сырья минеральными кислотами. Основными профессиональными вредоносными факторами риска при производстве минеральных удобрений являются: загрязнение его газами и высокая запыленность воздуха, так как пыль и газы содержат фосфорную кислоту, соли азотной кислоты, фтор и его соединения, а так же другие химические соединения, являющиеся промышленными ядами. Наиболее токсичными веществами в составе минеральных удобрений являются соединения фтора и азота.

Ядохимикаты и продукты их производства способны принести колоссальный вред организму - вдыхание пыли, содержащей минеральные удобрения, приводит к развитию ринитов, бронхитов, катаров верхних дыхательных путей, пневмокониозов, ларингитов, кроме того, при длительном воздействии на организм фтора и его соединений возможны хронические интоксикации. Воздействие азотных и сложных минеральных удобрений вызывают метгемоглобинообразование, сопровождающееся развитием такой патологии как метгемоглобинемия.

Метгемоглобинемия - патологическое состояние, обусловленое повышением более чем на 1% концентрации метгемоглобина в крови и сопровождающееся тканевой гипоксией.

В результате метаболических реакций в крови здорового человека присутствует 0,1-1% дериватов (производных) гемоглобина, одним из которых является метгемоглобин. Данное вещество в отличие от гемоглобина содержит не восстановленное, а окисленное железо, в связи с чем не обладает способностью переносить кислород от легких к клеткам организма.

Метгемоглобинообразование — химический процесс, в основе которого лежит окисление двухвалентного железа гема в трехвалентное, в результате чего полученный продукт (метгемоглобин — MtHb) теряет способность переносить кислород в ткани из-за нарушения диссоциации оксигемоглобина.

Медицинские исследования показывают, что кислородное голодание приводит к нарушениям функций нервной системы, сердца, тканей, почек и печени.

Соли азотной кислоты, соединяясь с другими химическими элементами почвы образуют яды в 30 раз более опасные, чем нитраты. Производные азотной кислоты стимулируют рост вредной микрофлоры кишечника, что способствует попаданию в организм человека ядовитых и токсичных веществ.

В желудке нитраты способствуют развитию онкологических заболеваний. Попадание в организм сульфата аммония вызывает раздражение и воспаление дыхательных путей и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Фосфаты разрушают функции почек, приводят к кальцификация сосудов и сердца, высвобождают кальций из костей, провоцируя заболевания костной системы.

В агропромышленной сфере работникам часто приходится работать с такими опасными ядохимикатами как пестициды, которые широко используются с целью борьбы с болезнями растений и вредителями, а также с различными паразитами, сорняками, вредителями зерна и зернопродуктов, древесины, изделий из хлопка, шерсти, кожи, с эктопаразитами домашних животных, а также с переносчиками опасных заболеваний человека и животных. Данный класс ядохимикатов относятся к ингибиторам (отравителям) ферментов (биологических катализаторов).

Использование пестицидов востребовано коммерческим интересом промышленного сельскохозяйственного производства (борьба с вредителями в мире сберегает ежегодно около 200 млн. т. зерна), ориентированного на такие простые показатели, как устойчивость к перевозке, стойкость и величина урожая, его срок хранения, без учета существенного снижение микроэлементного состава, полезности и безопасности для здоровья потребителей. Пестициды применяют для различных целей и сильно различаются по химической структуре и назначению: инсектициды - с насекомыми, ларвициды - с личинками и гусеницами, гербициды - для борьбы с сорными растениями, альгициды - для уничтожение сорной растительности в водоемах, лимациды - с моллюсками, акарициды - с растительноядными клещами, антигельминты - для борьбы с гельминтами, афициды - с тлями, зооциды или ротентициды - с грызунами и пр. К пестицидам относятся дефолианты, регуляторы роста растений, фумиганты, десиканты, аттрактанты и др. По химическому происхождению пестициды подразделяются на ртуть, хлор, и фосфорорганические соединения,

производные дитиокарбаминовых кислот, хлорфеноксикислоты, динитрофенолы, медьсодержащие препараты и др.

Практически все виды пестицидов вызывают патологии в сердечно­сосудистой системе. В качестве примера можно взять аритмию, резкое изменение артериального давления (гипертония, гипотония), в тяжёлых случаях изменяется состав крови (густота, химический состав), в следствие чего, кровь уже не способна выполнять свою функцию - транспорт кислорода к клеткам, и углекислого газа от клеток. В последствии возникает болезнь анемия-недостаток кислорода в клетках. Пестициды сначала накапливаются в организме, затем приводят к отравлению, а потом на фоне всего этого вызывают необратимые изменения состояния здоровья. У значительного количества людей наблюдаются генетические отклонения. Это последствия накопления в организме фосфорорганических соединений.

Работники фермерских хозяйств особенно сильно подвержены негативному влиянию пестицидов - чаще всего у них отмечаются болезни подкожных слоев, инфекционные заболевания кожных покровов, нарушения функционирования органов дыхания. Врачи отмечают нарушения функций мочеполовой и выделительной систем.

Пестициды провоцируют развитие гастроэнтерологических заболеваний с частыми затяжными обострениями, которые являются результатом прямого повреждающего действия на слизистую оболочку ЖКТ (воспалительных и эрозивноязвенных изменений). Влияние пестицидов на нервную систему с развитием вегетативных нарушений меняет моторику органов пищеварения, усугубляя нарушения, обусловленные прямым действием пестицидов на слизистую оболочку. В группы риска, в первую очередь, попадают дети, растущие и проживающие в сельскохозяйственных регионах. Для раннего выявления и лечения токсических эффектов пестицидов, а также определения систем профилактики повреждений органов пищеварения требуется проводить биомониторинг концентрации

токсических веществ и скрининговые исследования, включенные в систему диспансерного наблюдения.

Ядохимикаты вызывают скрытую поливалентную сенсибилизацию к аллергенам различного происхождения и провоцируют аллергические заболевания - дерматиты, крапивницы, токсидермииы, бронхиальные астмы и прочее.

Фосфорорганические пестициды (ФОП) - ядохимикаты, обладающие средней, а иногда и высокой степенью токсичности. Эти ядовитые соединения способны проникать во внутрь организма через неповрежденную кожу, не вызывая местного действия и являются относительно малостойкими в окружающей среде, В основе механизма их токсического действия лежит угнетение ряда ферментов, напримкр, холинэстераза, в результате которого в крови и тканях накапливается ацетилхолин в количествах, вызывающих холинэргические признаки отравления. Фосфорорганические пестициды вызывают хронические отравления при длительном, непрерывном контакте во время производства или применения и вызывают следующие реакции со стороны организма - ощущения тяжести в голове, головные боли, головокружения, сжатия в висках, ухудшение памяти, быструю утомляемость, нарушение сна, дезориентацию в пространстве и ухудшение аппетита. Специалистами неврологами выявляются вазовегетативные нарушения, в отдельных случаях нистагм, сглаженность носогубной складки, понижение роговичных рефлексов, тремор пальцев рук, невриты, парезы, параличи (при воздействии хлорофоса).

Характерной чертой отравления фосфорорганическими пестицидами является угнетение активности холинэстеразы в крови. При хронической интоксикации организма меняется состав крови - возникает лейкоцитоз, наблюдается токсическая зернистость нейтрофилов и характерное изменение лейкоцитарной формулы со сдвигом влево.

Хлорорганические пестициды (ХОП) - ядохимикаты, для которых свойственны: средний уровень токсичности и способность к кумуляции. Последствия отравления данными веществами часто носят хронический характер. Липотропные свойства ХОП в основном проявляются в почках, печени и миокарде. Врачами отмечаются поражения центральной нервной системы, в виде: эпилептиформных проявлений, патологических изменений картины электрической активности головного мозга, развития энцефалоневритов, полиневритов и поражений вегетативной нервной системы.

Работники агропромышленного комплекса, работающие с гексахлорциклогексаном, полихлорпиненом, гексахлорбутадиеном, дихлорэтаном часто обращаются к врачу с головными болями, ощущениями слабости, головокружениями, одышки, тахикардии, чувства тяжести и боли в области сердца. Врачи диагностируют парестезию конечностей, нейроциркуляторные расстройства, нарушение чувствительности и вестибулярные расстройства, иногда - дискинезию желчных путей, поражение печени и почек, известны случаи панцитопении и аплазии костного мозга. Со стороны кровеносной системы возможны: лейкоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, анемия,

Опасно для работников агропромышленной сферы, контактирующих с ядохимикатами, воздействие на организм алкиловых эфиров арилкарбаминовых кислот (обладающих в сравнении с фосфорорганическими пестицидами более быстрой реактивацией фермента), так как это провоцирует образование метгемоглобина.

фибриллярными мышечными подергиваниями, отмечается патология эндокринной системы, почек, нарушение окислительных процессов, обмена нуклеиновых кислот и т.д.

Ртутьорганические пестициды - ядохимикаты, для которых характерна стойкость в окружающей среде, способность к биоконцентрации. Соединения ртути взаимодействуют с SH-группами белков и нарушают деятельность многих ферментов. При остром отравлении данными ядами развивается симптомокомплекс, характерный для токсической энцефалопатии. У работников агропромышленной сферы, работающих с ртутьорганическими пестицидами наблюдаются кумулятивные эффекты, проявляющиеся хроническими отравлениями, приводящими к: снижению массы тела, обморокам, нарушениям психики, кроме того, регистрируются обменные и дистрофические изменения в миокарде и проводящей системе сердца. Работники обращаются к стоматологам с гингивитом и стоматитом.

Еще одна большая группа промышленных ядов, применяющаяся как химические средства защиты растений - гербициды. В основе их токсического действия лежит угнетение окислительных процессов, нарушение функций нервной системы, щитовидной и других желез внутренней секреции, поражение печени. При отравлении этими ядами наблюдаются головокружение, головная боль, быстрая утомляемость, гиперсаливация, раздражение глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей, отмечаются нарушения обоняния и вкуса. Кроме того, гербициды могут вызывать сильные аллергические реакции у контактирующих с ними работников.