>>

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы: В настоящее время отмечается значительный рост дорожно-транспортных происшествий (ДТП) и, как следствие, автомобильного травматизма. Это связано как с объективными причинами в виде увеличения количества ввозимых и выпускаемых автомобилей, состоянием дорог в стране и т.д., а также субъективными - качеством подготовки водителей, дисциплиной на дорогах и прочее.

К тому же существенно возросла скорость движения легковых автомобилей. Исследование причин высокой аварийности не является прерогативой судебной медицины, однако они существенно влияют на особенности проведения судебно-медицинских экспертиз.

Основная часть работ, посвященных дорожно-транспортным происшествиям, датируется шестидесятыми-семидесятыми годами. Это работы П.П. Щеголева (1959), В.М. Моисеева (1964), А.А. Солохина (1968), А.А. Матышева (1969), Л.Е. Роенко (1970), Ю.С. Сидорова (1971), В.К. Стешица (1976) и других авторов, которые одними из первых разрабатывали судебно- медицинские критерии основных видов автомобильной травмы, в том числе внутрисалонной травмы.

Современное автомобилестроение уделяет большое внимание безопасности участников дорожного движения. Это обеспечивается изменениями в конструкции салонов автомобилей, которые существенно отличаются от конструкции салонов автомобилей 10-20-летней давности. Все эти моменты значительно изменили характер внутрисалонной травмы. Повреждения, до недавнего времени считавшиеся классическими, в экспертной практике встречаются всё реже. Изменился характер телесных повреждений. Появились новые морфологические признаки. Это вызывает определенные сложности у экспертной комиссии при решении вопроса об установлении лица, находившегося за рулем в момент ДТП, особенно в случаях неочевидности и при наличии нескольких пострадавших.

Работы последних десятилетий о травме в салоне автомобиля (Ардашкин А.П., 1986; Швец А.И., 1989; Дебой Н.Н., 1990; Паньков И.В., 2002) в основном посвящены анализу частоты встречаемости телесных повреждений у водителя и пассажира (в первую очередь переднего сидения) с установлением достоверности выявленных различий.

Однако количественные критерии не являются специфическими и, следовательно, не позволяют категорично решать этот вопрос. Сегодня судебно-медицинскими экспертами редко рассматриваются качественные отличия между повреждениями, по которым можно объективно оценивать механизм внутрисалонной травмы и устанавливать лицо, управлявшее автомобилем.

Кроме того, в судебно-медицинской практике пока нет четкого алгоритма проведения экспертизы пострадавших в салоне автомобиля при ДТП, как это сложилось, например, при механической асфиксии, огнестрельной травме, отравлениях и других видах смерти. Однако потребность в разработке подобного алгоритма исследования трупов при автомобильной внутрисалонной травме, безусловно, существует.

Цель исследования: Разработать судебно-медицинские критерии установления водителя и пассажира переднего сидения на основе сопоставления типа посадки и динамики перемещения их тел с морфологическими особенностями формирующихся повреждений при фронтальных столкновениях автомобиля.

Задачи исследования:

1. Установить особенности типа посадки, динамики перемещения водителя и пассажира переднего сидения с учетом сопоставления габаритов их тел относительно исследуемого салона при различных видах фронтального столкновения автомобиля.

2. Определить наиболее характерные повреждения, возникающие у водителя и пассажира переднего сидения от действия деталей салона автомобиля в зависимости от использования средств пассивной безопасности при различных видах фронтального столкновения.

3. Провести дифференциальную диагностику водителя и пассажира переднего сидения на основе сопоставления повреждений «верхнего», «среднего» и «нижнего» (следовоспринимающих) уровней травматизации тел пострадавших с соответствующими им травмирующими (следообразующими) частями салона автомобиля.

4. Разработать алгоритм проведения судебно-медицинских экспертиз автомобильной внутрисалонной травмы, позволяющий повысить качество диагностики водителя и пассажира переднего сидения.

Научная новизна: Впервые установлены различные типы посадок водителя и пассажира переднего сидения, определяющие динамику их перемещения при фронтальных столкновениях автомобиля, путем сопоставления антропометрических параметров с габаритами салона, разделенных на отдельные уровни, с учетом влияния средств пассивной и мер активной безопасности.

Это позволило выделить комплекс повреждений, характерных для водителя и пассажира переднего сидения, на основании чего разработаны новые дифференциально-диагностические критерии судебно-медицинской оценки автомобильной внутрисалонной травмы.

Предложен алгоритм экспертных действий, который способствует более эффективному установлению места расположения пострадавших в салоне автомобиля при различных видах фронтального столкновения.

Практическая ценность: На основании проведенных исследований разработан и обоснован алгоритм проведения комплексных медико- автотехнических экспертиз автомобильной внутрисалонной травмы, позволяющий эффективнее решать вопрос об установлении водителя и пассажира переднего сидения, что имеет важное практическое значение для органов следствия и суда.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. На особенности формирования повреждений у водителя и пассажира переднего сидения в момент фронтального столкновения существенное влияние оказывают как тип их посадки, так и свойства травмирующих частей салона автомобиля.

2. Выявление характерных повреждений «верхнего», «среднего» и «нижнего» уровней травматизации тел водителя и пассажира переднего сидения позволяет более точно устанавливать расположение участников происшествия в салоне при фронтальных столкновениях автомобиля.

3. Проведенные исследования позволили разработать алгоритм проведения комплексных медико-автотехнических экспертиз по диагностике водителя и пассажира переднего сидения.

Внедрение результатов работы: Результаты выполненного научного исследования используются экспертами отдела особо сложных экспертиз и танатологического отдела Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Алтай, Алтайского, Красноярского краевых, Новосибирского областного бюро судебно-медицинской экспертизы; в учебном процессе на кафедре судебной медицины ФПК и ППС, кафедре судебной медицины с основами права Алтайского государственного медицинского университета Росздрава, на кафедрах судебной медицины Красноярского и Новосибирского государственных медицинских университетов Росздрава.

Апробация работы: Материалы диссертации докладывались и обсуждались на научно-практических конференциях судебно-медицинских экспертов Алтайского края (2005-2009 гг.); на всероссийском конкурсе инновационных проектов аспирантов и студентов по приоритетному направлению «Безопасность и противодействие терроризму» (2005-2006 гг.); на всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 75-летию Российского центра судебно-медицинской экспертизы (2006 г.); на совместной межвузовской конференции г. Барнаула в ГОУ ВПО АГТУ им. И.И. Ползунова (2006 г.); на федеральной школе-семинаре по обучению коммерциализации проектов участников программы «Участник молодежного научно-инновационного конкурса - УМНИК» (2007 г.); на научно- практической конференции межрегиональной ассоциации «Судебные медики Сибири» (2007-2009 гг.); на совместном заседании кафедры судебной медицины с основами права и кафедры судебной медицины ФПК и ППС ГОУ ВПО АГМУ Росздрава (2007-2009 гг.); на научно-практической конференции, посвященной 50-летию кафедры судебной медицины с основами права АГМУ (2008 г.).

Публикации: По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из которых 3 в журналах, рекомендованных ВАК, и получен 1 патент на изобретение.

Личное участие автора: Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан, проанализирован лично автором. Диссертант выезжал на место ДТП совместно с экспертом-автотехником, самостоятельно проводил судебно-медицинское вскрытие трупов лиц, погибших при ДТП в г. Барнауле и в г. Новоалтайске Алтайского края. Лично участвовал в комплексных медико- автотехнических экспертизах, в следственных экспериментах и в моделировании фронтального столкновения автомобилей. Все фотографии и схемы выполнены автором.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, состоит из введения, аналитического обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и приложения. Указатель литературы включает 216 работ (193 - отечественных авторов и 23 - иностранных). Работа содержит 7 таблиц и 86 рисунков, включающих фотоиллюстрации и схемы.

| >>
Источник: НОВОСЁЛОВ Александр Сергеевич. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ВОДИТЕЛЯ И ПАССАЖИРА ПЕРЕДНЕГО СИДЕНИЯ ПРИ ФРОНТАЛЬНЫХ СТОЛКНОВЕНИЯХ АВТОМОБИЛЯ. АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Москва —2010. 2010

Еще по теме ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ:

  1. Общая характеристика работы
  2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  4. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  5. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  6. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  7. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  8. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
  9. Общая характеристика работы
  10. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -