5.1.4. Типы технологий, применяемых в телемедицине

Большинство работающих ныне телемедицинских проектов строятся на двух типах технологий.

Первый тип соответствует принципу "накопление-передача" (store-forward). Суть его состоит в получении и передаче изображений в цифровом виде от одного пользователя (врача) другому.

Изображения могут передаваться между точками на любом удалении. Телерадиология, обмен рентгенограммами, томограммами или МР-томограммами является наиболее частым применением этой технологии. Радиологи могут просматривать и анализировать изображения, не выходя из дома. Эндоскопия и дерматовенерология – сферы телемедицины, где задействован также принцип "накопление-передача".

Реализация этого метода возможна с помощью любых протоколов передачи данных и типов соединения – от переноса данных на дискетах и простого кабельного соединения до сложнейших спутниковых каналов.

До того как Internet стал общедоступным, на огромном пространстве тогда еще Советского Союза успешно функционировала некоммерческая компьютерная сеть FidoNet, которая объединяла энтузиастов всей страны. В рамках этой сети и на основе ее протоколов (так называемый FTN-протокол) проводилось некое подобие телемедицинских консультаций в специально предназначенных для этого эхо-конференциях. Вопрос, заданный пользователем, читали сотни и тысячи посетителей сети, и каждый мог высказать свои соображения по существу затронутого вопроса. На основе подобной технологии в Белоруссии несколько лет функционировала профессиональная региональная сеть обмена медицинской информацией BelMedNet. Сеть позволяла обмениваться сообщениями и файлами. Недостатком подобного способа являлась асинхронность и растянутость во времени получения сообщений.

С появлением Internet реализация метода "накопление-передача" упростилась. Появились электронные доски объявлений, форумы и чаты, где можно пообщаться с коллегами.

Второй тип — "двустороннее интерактивное телевидение" (two way interactive television), применяется, когда необходима консультация "в реальном времени". Решение этой проблемы далеко не просто и требует более совершенных технологий.

Еще телемедицинские консультации можно делить на консультации в реальном времени (on-line-консультации) и на отложенные консультации (off-line-консультации). Достоинства консультаций в реальном времени: оперативность, возможность совместной работы. Но использование такого режима ограничено дороговизной и технологическими трудностями.

Видеоконференции на базе ПК требуют:

- наличия канала передачи с постоянной пропускной способностью не менее 128 Кбайт/с для передачи полноценного видео- и аудиосигнала;

- необходимости установки на рабочем месте участника видеоконференции специального аппаратного и программного обеспечения.