3.5. ИНТЕГРАЦИЯ СТАНДАРТОВ

Мало разработать стандарт и добиться его утверждения. Стандарт надо поддерживать в актуальном со­стоянии, отражающем постоянный прогресс медицинской науки и практики. Чем сложнее стандарт и чем большую предметную область здравоохранения он охватывает, тем сложнее и дороже его сопровождение.

Интеграция является одним из основных путей обеспечения жиз­неспособности разработанных стандартов. Она может принимать различные формы, которые ниже обсуждаются на конкретных примерах.

Стандарты передачи записей в электронную историю болезни находятся как бы на более высоком уровне по отношению к стан­дартам медицинской терминологии. Первые указывают, как пе­редавать информацию и какая информация должна передаваться при возникновении тех или иных событий. Вторые указывают, как кодировать передаваемую информацию и как отдельные её элементы связаны между собой.

Хотя стандарты передачи запи­сей обычно позволяют использовать любые системы кодирования за счёт того, что вместе с кодом можно передать имя использо­ванной системы кодирования, однако большая степень свободы имеет свои недостатки. Если в двух медицинских информаци­онных системах реализован один и тот же стандарт передачи записей, но используются разные системы кодирования инфор­мации, то эти информационные системы не смогут понимать передаваемые им коды.

Поэтому в последнее время стандарты передачи записей, не отказываясь от возможности использова­ния произвольной системы кодирования, стали выделять среди них рекомендованные. Если две медицинские информационные системы используют один и тот же стандарт передачи записей и одну и ту же систему кодирования информации, то проблемы взаимопонимания существенно снижаются.

Существует вертикальная и горизонтальная интеграция. При вертикальном варианте осуществляют объединение стандартов разного уровня, например, стандарта DICOM и номенклатуры SNOMED. При горизонтальном варианте интегрируют стандарты одного уровня, например, стандартов HL7 и DICOM.