1.1. Области применения телемедицины и основные понятия.

Телемедицина является синтетическим направлением в области здравоохранения, сформировавшимся на стыке медицины, телекоммуникационных технологий и информатики. Основная задача телемедицины- оказание медицинских услуг, в том числе образовательных и консультативных, на расстоянии.

Несмотря на то, что принципы телемедицины использовались человеком много веков назад /1/, например оповещение с помощью сигнальных костров об эпидемии бубонной чумы или выписка рецептов посредством обмена бумажной корреспонденцией, толчком к интенсивному развитию телемедицины, в современном её понимании, явилось развитие электронных информационных и телекоммуникационных технологий. Впервые термин «телемедицина», согласно данным базы MEDLINE, появился в научных статьях в 1950 году и включал в себя такие понятия как телепсихиатрия, консультирование и диагностика через телевидение.

В настоящее время существует множество определений термина «телемедицина». Так, согласно /2/, телемедицина не является отдельной медицинской дисциплиной, а представляет собой передачу информации на расстояние для обеспечения медицинской помощи больным. В соответствии с /3/ телемедицина- это отдельная отрасль медицины, которая использует телекоммуникационные и электронные информационные технологии для обеспечения медицинской помощи на расстоянии. Википедия /4/ дает следующее определение: «телемедицина — направление медицины, основанное на использовании компьютерных и телекоммуникационных технологий для обмена медицинской информацией между специалистами с целью повышения качества диагностики и лечения конкретных пациентов».

Значительное число различных определений термина «телемедицина» приведено в /5/.

Такое разнообразие связано, прежде всего, с широким спектром направлений телемедицины, используемых на практике. Среди них можно выделить следующие исторически сложившиеся основные области применения телекоммуникационных технологий в медицине:

1) телемедицинские консультации;

2) теленаблюдение за пациентами;

3) телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и катастроф;

4) телеобучение;

5) телехирургия и дистанционное обследование;

6) военная телемедицина;

7) космическая телемедицина.

Наиболее распространенными и часто применяемыми на практике являются телемедицинские консультации. Телемедицинские консультации могут быть как отложенными, так и осуществляться в режиме реального времени. Консультации в отложенном времени не требуют скоростных телекоммуникационных каналов и сложного оборудования и, по этой причине, сравнительно дешевы. Простейшими способами реализации отложенных телеконсультаций могут быть консультации по e-mail, консультации на специализированных медицинских форумах, с помощью специализированных телемедицинских систем и т.п. Примером подобной специализированной телемедицинской системы является система удаленного отложенного консультирования Пензенской области /6/. Система обеспечивает ведение истории болезни в электронном виде, формирование телемедицинских запросов на консультацию на основе истории болезни, организацию процесса обмена информацией между клиентом и консультантом, контроль за движением телемедицинских запросов в системе. Работу системы обеспечивают четыре консультационных центра по различным направлениям медицины, сформированные на базе ведущих медицинских учреждений области.