5.3. Основные функции и области применения телемедицинских систем

К настоящему времени в телемедицине сформировался и продолжает интенсивно развиваться ряд направлений, которые можно условно разделить на следующие основ­ные группы:

1. Медицинские базы данных:

— объединенные базы научной медицинской информа­ции;

— специализированные (профильные) медицинские базы данных.

2. Телеконсультации:

— системы отсроченных телеконсультаций «off-line»;

— системы телеконсультаций в режиме видеоконферен­ций «on-line».

3. Дистанционное обучение:

— дипломное образование (в дополнение к процессу среднего специального и высшего медицинского об­разования);

- постдипломное образование (повышение квалифика­ции медицинских работников, теленаставничество)

4. Домашняя телемедицина.

5. Специализированные (ведомственные) телемедицин­ские проекты (военная телемедицина, космическая теле­медицина, телемедицина чрезвычайных ситуаций и ката­строф).

Основной особенностью развития телемедицины в пос­леднее десятилетие двадцатого века явились многочислен­ные эксперименты по применению тех или иных компью­терных и телекоммуникационных технологий для реше­ния различных медицинских задач. Начало было положено с появлением модемов, позволяющих передавать различ­ную медицинскую информацию по телефонным линиям. Сначала передавались данные от электрокардиографов и других аналогичных медицинских, так называемых, те­леметрических приборов, с последующим переходом к передаче изображений. Замена низкоскоростных телефон­ных каналов на высокоскоростные привело к попытке ис­пользования бизнес-видеоконференций для медицины, а также к прогрессу различных систем оцифровки меди­цинской информации. Началось использование электрон­ной почты и Интернет.

Все эти эксперименты проводились практически оди­наково: первоначальным было создание той или иной ком­муникационной технологии, а затем попытки примене­ния ее для решения медицинских задач.

Таким образом, необходимо строить телемедицинскую систему/исходя из медицинских требований, а не наобо­рот. Телемедицинские системы должны стать органичес­кой частью процессов диагностики и лечения и органич­но вписываться в технологию их проведения.

На сегодняшний день не существует, да и не может существовать стандартов для телемедицинских систем. Раз­работка стандартов только начинается, поэтому телеме­дицинские системы должны иметь открытый интерфейс, позволяющий изменять имеющиеся форматы данных в за­висимости от тех или иных условий работы, и таким об­разом, модернизировать системы под вновь создаваемые протоколы обмена и хранения медицинской информации. Кроме этого, телемедицинские системы должны легко под­ключаться к вновь создаваемому медицинскому оборудо­ванию, и следовательно, иметь также открытый интер­фейс для данных подключений.

На основании практического опыта проведения теле­медицинских консультаций были выработаны основные критерии, которым должны отвечать телемедицинские си­стемы (табл. 5.1)

Продолжение табл.

Окончание табл. 5.1

Телемедицинские системы, имеющие данные возмож­ности, способны обеспечить как телемедицинские консуль­тации по различным областям диагностики и лечения, так и дистанционное медицинское обучение.

Производители телемедицинских систем должны обес­печивать техническую поддержку и оперативную адапта­цию работы системы под те или иные процессы диагнос­тики и лечения. Таким образом, приоритет должен быть отдан таким производителям телемедицинских систем, которые в тесном взаимодействии с ведущими медицинс­кими специалистами могут производить их внедрение с учетом постоянной обратной связи по результатам прак­тических консультаций. Наступает этап практического использования телемедицины для диагностики и лечения реальных пациентов в реальных клиниках.