Технология работы патоморфологического фрагмента видеосети

Наиболее полное описание технологии работы патомор­фологического фрагмента медицинской видеосети может быть приведено при использовании данного фрагмента в процессе обучения.

Существуют несколько методов традиционного обуче­ния врачей-патоморфологов.

Очный метод.

Обучение по каталогам или другой специальной лите­ратуре. При этом методе обучения отсутствует интерак­тивный процесс и нет возможности обучиться методике исследования конкретного препарата. Очень часто изоб­ражения в каталогах имеют невысокое качество.

Компьютерное обучение. Это наиболее прогрессивный метод обучения, позволяющий не только следить в реаль­ном времени за процессом диагностики, но и в интерак­тивном режиме обсуждать все необходимые действия пре­подавателя.

Ни один из существующих методов не предусматривает возможность телемедицинских, или удаленных, консуль­таций. При разработке программно-аппаратного комплек­са DiViSy ТМ2000 для патоморфологического фрагмента видеосети были учтены все возможности существующих методов обучения и добавлены новые возможности, пре­доставляемые цифровыми и телекоммуникационными тех­нологиями. Максимальная эффективность процесса обу­чения методам проведения патоморфологической диагно­стики обеспечивается при выполнении следующих условий:

• непрерывного визуального наблюдения обучающим­ся за всеми процессами диагностики в реальном вре­мени;

• дуплексного звукового обмена между всеми участ­никами учебного процесса;

® возможностью для обучающихся производить one- | ративную запись наиболее важных этапов диагнос­тического процесса;

• возможностью для обучающихся проводить после­дующий, индивидуальный цифровой монтаж про­изведенных записей (видео, аудио, текстовых) для сохранения и повторения ранее пройденного;

• возможностью общения преподавателя и обучающих- t ся только через дистанционный аудиовизуальный контакт (отсутствие непосредственного общения обу­чает процессу дистанционного контакта);

® возможностью дистанционного управления микро­скопом.

Все эти возможности обеспечиваются программно-ап- паратным комплексом DiViSy ТМ2000.

Важнейшим условием проведения процесса обучения является размещение телемедицинских установок обуча­ющихся специалистов в отдельных помещениях, изоли­рованных друг от друга. Это позволяет полностью создать обстановку удаленных телемедицинских консультаций, и обучает пользователей действовать по командам препода­вателя, или своих коллег, а также внимательно, не пере­бивая, слушать говорящего абонента, уметь ожидать пре­доставления права голоса, а также самостоятельно, дис­танционно управлять удаленным микроскопом. Все это приучает обучающихся к совместным действиям, кото­рые необходимо производить при проведении телемеди­цинских патоморфологических консультаций в реальном времени, а также участвовать и в более сложном процес­се — видеоконсилиуме.

Выработка правил поведения при удаленных консуль­тациях особенно важно при проведении интероперацион­ных телемедицинских патоморфологических консульта­ций, когда в процессе операции, врач-консультант, нахо­дящийся вдали от операционной, оперативно производит диагностику препаратов с врачом, находящимся рядом с

258

операционной, и в течение нескольких минут после под­готовки препарата устанавливается диагноз.

Основные результаты, которые могут быть достигнуты при работе в рамках патоморфологического фрагмента ме­дицинской видеосети. ^

• Врачи обучаются методам патоморфологической ди­агностики путем детального изучения методики ана­лиза различных препаратов, которой в совершен- ствии владеет обучающий специалист.

• Врачи обучаются методам индивидуальной работы на телемедицинских установках и методам дистан­ционного взаимодействия с коллегами и врачами- консультантами .

• Врачи создают персональные записи основных, наи­более информативных фрагментов лекций. Записи содержат видеоизображения препаратов с необходи­мыми звуковыми и текстовыми комментариями.

• Врачи обучаются методам проведения оперативных интероперационных телемедицинских консультаций для последующего построения таких систем в своих клиниках.

В результате постоянной работы в рамках патоморфо­логического фрагмента медицинской видеосети появятся подготовленные специалисты, способные не только высо­кокачественно проводить патоморфологическую диагнос­тику, но и активно внедрять в повседневную практику новые принципы работы при удаленных телемедицинс­ких консультациях.

Аналогичным образом будут работать и другие фраг­менты медицинской видеосети: эндоскопические, ультра­звуковые, рентгеновские, операционные и т.д.

Характерной особенностью таких фрагментов являет­ся их полная стыковка независимо от вида диагностики и лечения. Необходимо, чтобы при наличии индивидуаль­ных особенностей работы врачей в каждом фрагменте сети, все они имели возможность совместной работы и с врача­ми других фрагментов. В результате такой унификации

программно-аппаратных возможностей рабочих мест вра­чей-абонентов видеосети реализуется режим проведенйя видеоконсилиума.

В видеоконсилиуме могут принимать участие врачи раз­личных профилей с обсуждением проблем конкретных па­циентов. Например, при обсуждении диагноза онкологи­ческого больного, прошедшего несколько различных диаг­ностических процессов, лечащий врач может одновременно обсудить проблему постановки диагноза с патоморфоло- гом, который объясняет свою точку зрения с одновремен­ным показом изображения гистологического препарата, со специалистом-рентгенологом с показом изображения рентгеновского снимка, со специалистом по ультразвуко­вой диагностике с показом снимков УЗИ. В результате такого обсуждения, вероятность установления правиль­ного диагноза в сложных случаях повышается.

Наиболее эффективный путь практической реализации видеосетей в клиниках — поэтапный, не требующий боль­ших капитальных вложений. Применение медицинских видеосетей в клинической практике — реальный путь по­вышения качества предоставления медицинской помощи и повышения ее финансовой эффективности.

Отличительные особенности установок DiViSy ТМ2000 для телемедицины:

• независимость от систем видеоввода и параметров вводимого сигнала;

• наличие двухканального видеоввода;

• возможность включения в систему программных мо­дулей Заказчиков;

• наличие устройства санкционированного доступа к системе;

• русскоязычный интерфейс;

• возможность включения в локальную сеть медицин­ских учреждений для обмена информацией;

• возможность обмена информацией по любым кана­лам связи;

• возможность трансляции информации одновремен­но нескольким абонентам;

® совместимость между телемедицинскими установка­ми для различных видов диагностики и лечения.

Продолжение табл.

Продолжение табл.

Окончание табл. 5.2