Клиническая характеристика обследованных больных

В исследование включены 41 ребенок в возрасте от 3 до 14 лет, находившихся на стационарном обследовании и лечении в ЛОР-отделении Детской республиканской клинической больницы г. Махачкалы.

Обследование включало в себя сбор анамнестических данных, оценку обьективного статуса, изучение особенностей течения заболевания, эффективности проведенного лечения, анализ заболеваемости у ближайших родственников, оценку материально-бытовых условий жизни.

Помимо клинического обследования, собирались данные лабораторно­инструментальных методов обследования, включавших в себя обший анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на я/г и простейшие, данные ЭКГ, рентгенологическое исследование ( снимки придаточных пазух носа), а также результаты ЛОР-обследовання. Все анализы проводились по стандартным методикам, принятыми у нас в стране. Распределение больных по полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение больных по полу и возрасту.

У всех обследованных пациентов давность заболевания составила более 1 года, частота эпизодов ОРВИ более 5-6 раз в год, частота

обострений сопутствующих заболеваний за последние 6 месяцев 4 и более раза в год.

Таким образом, по клиническим признакам все обследованные пациенты были отнесены к группе ЧБД.

Аденоидные вегетации диагносцировались по интенсивности гипертрофии лимфоидной ткани, мешающей носовому дыханию и распределялись по III степеням:

1 степень - это случаи, когда гипертрофированная носовая миндалина, а также сопутствующий воспалительный отек, закривати 1/3 пространства носовых хоан, II степень - это случаи, когда гипертрофированная носовая миндалина вместе с воспалительным отеком занимали 1/2 ( 50% ) пространства носовых хоан и III степень - когда процесс занимал 2/3 пространства носовых хоан.

Оперативному вмешательству подвергались дети со II и III степенью гипертрофии носоглоточной миндалины, а также дети с I степенью гипертрофии, но когда к основному заболеванию присоединялся хронический воспалительный процесс аденоидных вегетаций - аденоидит.

У более чем 50% детей аденоидные вегетации сочетались с компенсированными и декомпенсированными формами хронического тонзиллита.

Критериями диагноза компенсированного хронического тонзиллита были эпизоды воспалительного процесса в небных миндалинах 2 и более раз в год без сопутствующих осложнений со стороны других органов и систем. Диагноз декомпенсированного тонзиллита ставился в случаях, когда воспалительный процесс в небных миндалинах осложнятся паратонзиллярными абсцессами, а также метатонзиллярными заболеваниями - острым гломерулонефритом или клиническими признаками ревматизма.

У всех детей, подвергнутых адено-тонзиллэктомии, был взят операционный материал аденоидных вегетаций и небных миндалин на

общеморфологические и иммуногистохимические (ИГХ) исследования. На каждого из оперированных пациентов была заведена индивидуальная карточка, куда были внесены все данные из истории болезни, а также данные лабораторно-инструментальных исследований.

2.2.