Общие результаты особенностей аэродинамических

показателей пазушно-носовой функциональной системы у больных острыми и хроническими риносинуситами

Результаты исследований, представленные выше, позволили сделать несколько основных обобщений.

Во-первых, гистограммы, характеризующие клинические проявления заболевания, несмотря на множество сходных признаков, одинаковых клинических проявлений, отличаются в значительной степени в зависимости от формы риносинусита.

Гистограммы, характеризующие эндоскопические признаки риносинусита, также в значительной степени отличаются в зависимости от клинической формы заболевания.

Во-вторых, у многих больных как острыми, так и хроническими рнносинуситами можно выявить искривление перегородки носа большей или меньшей степени выраженности. При хронических формах риносинусита также в значительной степени увеличивается частота встречаемости гипертрофии слизистой оболочки носовых раковин, или увеличение их непосредственного объема.

В третьих, несмотря на существенные различия в клинических и эндоскопических проявлениях патологии полости носа и околоносовых пазух наблюдается однонаправленность динамики показателей при всех формах как острого, так и хронического риносинусита.

из

Данный факт указывает на то, что все изменения общего носового сопротивления следует связывать как с развитием острого воспалительного процесса в слизистой оболочке полости носа, так и с развитием обострения хронического процесса, пне зависимости от имеющихся и выявленных анатомических дефектов полости носа, особенно при хроническом риносинусите.

Аналогичный вывод (по полученным результатам в ходе проведения настоящего исследования) напрашивается и в отношении нарушений вентиляционной функции соустий верхнечелюстных пазух.

Для объективизации полученных в результате проведенного исследования результатов была проведена статистическая обработка всего полученного материала.

На основе основных полученных результатов исследования была составлена корреляционная матрица, состоящая из 7 факторов и параметров.

Для изучения особенностей возникновения и протекания острых риносинуситов к ним были отнесены показатели следующих величин:

- степень выраженности клинических проявлений заболевания (по 6-ти бальной шкале);

- количество выявленных признаков острого риносинусита (по 3-х бальной шкале);

- количество выявленных анатомических нарушений в полости носа и носоглотке (но 3-х бальной шкале);

- показатели дыхательной функции носа в период заболевания (в абсолютных цифрах);

- показатели дыхательной функции носа после лечения (в абсолютных цифрах);

степень нарушения вентиляционной функции соустий верхнечелюстных пазух (в абсолютных цифрах);

- характер и объем воспалительного процесса (по 4-х бальной шкале).

Результаты проведения корреляционного анализа показали, что ни в одной связи не наблюдается достаточно уверенный коэффициент корреляции. Максимальное значение коэффициента корреляции (г = 0,3) было получено при сопоставлении между степенью выраженности клинических проявлений острого риносинуснта и характером и объемом воспалительного процесса.

Таким образом, полученные данные подтвердили предварительное предположение о том, что характер и распространение воспалительного процесса в околоносовых пазухах определяется и зависит не от состояния вентиляционной функции соустья пазухи, а от некоторых других причин.

Для изучения особенностей возникновения и протекания хронических рииосинуситов к факторам и параметрам были отнесены показатели следующих величин:

- степень выраженности клинических проявлений заболевания (по 6-ти бальной шкале);

- количество выявленных признаков хронического риносинусита (по 3- х бальной шкале);

- количество выявленных анатомических нарушений в полости носа и носоглотке (по 3-х бальной шкале);

показатели дыхательной функции носа в период обострения хронического заболевания (в абсолютных цифрах);

- показатели дыхательной функции носа после лечения (в абсолютных цифрах);

- степень нарушения вентиляционной функции соустий верхнечелюстных пазух (в абсолютных цифрах);

- частота обострений хронического заболевания;

- характер и объем воспалительного процесса (по 4-х бальной шкапе).

Результаты проведения корреляционного анализа показали, что ни в

одной связи также не наблюдается достаточно высокий коэффициент корреляции. Максимальное значение коэффициента корреляции (г - 3,3)

было получено при сопоставлении между показателями частоты обострений хронического риносинусита и характером и объемом воспалительного процесса.

Таким образом, полученные данные также подтвердили предположение о том, что характер и распространение хронического воспалительного процесса в околоносовых пазухах зависит не от состояния вентиляционной функции соустья пазухи.

В связи с вышеизложенным, наблюдаемые нарушения дыхательной

!

функции носа, вентиляционной функции естественных соустий верхнечелюстных пазух, не являются ведущим фактором в развитии различных форм риносинуситов. Данные патологические изменения являются вторичными, т.е. возникающими уже на фоне имеющихся воспалительных или дистрофических изменений слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух.