4.Трубчатые структуры печени (воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки).
Портальная триада состоит из воротной вены, печеночной артерии (обычно расположенной кпереди и медиально от основного ствола воротной вены) и общего желчного протока (кпереди и латерально от воротной вены).
Портальная триада окружена глиссоновой капсулой, которая вносит свой вклад в эхогенность триады.Воротная вена делится в воротах печени на правую и левую главные ветви. Праводолевая вена делится на переднюю и заднюю ветви, в то время как леводолевая - на медиальную и латеральную ветви. Ветви воротной вены могут быть идентифицированы внутри печени как анэхогенные трубки с эхогенной стенкой. Желчные протоки идут внутри печени рядом с ветвями воротной вены и обычно слишком малы, чтобы быть видимыми в воротах печени, за исключением тех случаев, когда они патологически расширены. Ветви печеночной артерии также идут рядом с веточками воротной вены. Они также могут быть идентифицированы в воротах печени, но слишком малы и не видны в печеночной паренхиме. Печеночные вены идут через паренхиму печени к нижней полой вене. Они выглядят как анэхогенные трубки без различимой стенки. В отличие от них, ветви воротной вены имеют хорошо видимую стенку. Воротная вена несет венозную кровь от желудка, тонкой и толстой кишки, селезенки, поджелудочной железы, а собственная печеночная артерия – артериальную кровь.
Критерии отличия воротных вен от печеночныхю
ВОРОТНЫЕ ВЕНЫ | ПЕЧЕНОЧНЫЕ ВЕНЫ |
Имеют эхогенные стенки в виде фиброзной глиссоновой капсулы | Не имеют эхогенных стенок до тех пор, пока датчик не установится перпендикулярно сосудистой стенке (зеркальный отражатель) |
Увеличиваются на уровне печеночных ворот | Увеличивается по мере приближения к диафрагме и нижней полой вене |
Расположены между долями и в центре печени | Расположены между долями и в задних краниальных сегментах печени |
Не дают акустического эффекта усиления | Демонстрируют акустический эффект усиления эхо-сигнала |
Печеночные вены могут помочь и в определении сегментарного строения печени. Правая печеночная вена (она проходит в правой межсегментарной борозде) делит правую долю на задние и передние сегменты. Левая вена печени (проходящая в левой межсегмснтарной борозде) делит левую долю на латеральные и медиальные сегменты. Средняя печеночная вена, расположенная в главной долевой борозде, делит печень на правую и левую доли.
Еще по теме 4.Трубчатые структуры печени (воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки).:
- 3.2.1.1. ТЕМА: Ультразвуковая анатомия печени.
- 4.Трубчатые структуры печени (воротная вена, печеночная артерия, желчные протоки).