<<
>>

Бактриологическая характеристика пациентов с акне

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при вульгарных угрях в соответствии со стандартом медицинской помощи больным акне, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 г.

№ 750, необходимо проводить примерно у 50% пациентов. В связи с тем, что развитие акне часто связано с проникновением в кожу Propionebacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, обитающих в норме на коже, а также других микроорганизмов, проводили бактериологическое исследование кожи безотносительно группы наблюдения с ретроспективным анализом результатов.

На кожных покровах микроорганизмы подвержены действию бактерицидных факторов сального секрета, повышающих кислотность (соответственно значение рН снижается). В подобных условиях живут преимущественно Staphylococcus epidermidis, микрококки, сардины, аэробные и анаэробные дифтероиды.

Всего было обследовано 92 пациента (29 – из I группы, 63 – из II группы). Данные о результатах бактериологического исследования представлены в таблице 3.10.

По данным таблицы 3.10 в микрофлоре кожи пациентов преобладал Staphylococcus epidermidis (29%), Streptococcus epidermisis (13%) и Propionebacterium acnes (12,4%). При этом достоверных различий в распределении микробного пейзажа на коже больных акне обеих групп не выявлено. Это не позволяет считать данные микробного посева как информативный диагностический признак ДСТ у пациентов с акне.

Таблица 3.10 – Результаты бактериологического исследования кожи больных акне

Наименование возбудителя Группы Всего Контроль

(n=30)

Удельный

вес в %

I II
Staphylococcus epidermidis 9 17 26 8 29,3
Staphylococcus aureus 1 5 6 2 6,5
Corynebacterium diphtheriae 3 5 8 - 8,1
Corynebacterium jeikeium 1 3 4 - 3,3
Propionibacterium acnes 3 8 11 9 12,3
Pseudomonas aeruginosa 3 7 10 1 11,4
Streptococcus epidermisis 4 9 13 1 13,0
Прочие - 2 2 - 2,4
Без результата 5 7 12 9 13,8
Всего 29 63 92 30 100

Данные таблицы свидетельствуют также об отсутствии у 14% больных результатов посева, относительно небольшом удельном весе в сравнении с ожидаемым Propionebacterium acnes (12,3%), что может свидетельствовать о попадании в выборку пациентов разных возрастных групп.

Другие виды – Staphylococcus aureus, гемолитические и негемолитические стрептококки – правильнее рассматривать как транзиторные.

Основные зоны колонизации – эпидермис (особенно роговой слой), кожные железы (сальные и потовые) и верхние отделы волосяных фолликулов.

Проводили определение чувствительности к пенициллину, доксициклину, цефтриаксону, цефалатину, офлоксацину, клиндамицину, гентамицину, тетрациклину, ванкомицину, полимиксину, амикоцину, рулиду, амоксиклаву. Исследуемые штаммы Propionibacterium оказались

чувствительными к доксициклину. Цефалатин проявил высокую антибактериальную активность в культурах кожного стафилококка и стрептококка.

Высокая антибиотикочувствительность бактерий у более чем 50% обследованных больных к соответствующим антибиотикам культур оказалась к клиндамицину и цефтриаксону. Большое число штаммов, составивших более трети исследуемых культур, было не чувствительно к пенициллину, кларитромицину и полимиксину. Не наблюдалось резистентных штаммов к амоксиклаву.

<< | >>
Источник: КОШЕЛЬ Марина Владимировна. КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АКНЕ С ДИСПЛАЗИЕЙ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ. 2014

Еще по теме Бактриологическая характеристика пациентов с акне:

  1. Бактриологическая характеристика пациентов с акне
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -