Клинические случаи мигрирующей эритемой Афцелиуса- Липшутца

Приводим наблюдение и анализ клинического случая мигрирующей эритемы из нашей практики.

Клинический случай №1.

Больная К., 62 лет, обратилась с жалобами на покраснение кожи в области правой конечности, на фоне недомогания, повышения температуры тела до субфебрильных цифр.

эритема Афцелиуса-Липшутца (Болезнь Лайма). Проведен курс терапии: доксициклин 400 мг/сутки в течение 10 дней. На 8-й день терапии наблюдалось регрессирование очага (рис. 39). Высыпания регрессировали полностью через 17 дней от начала проводимой терапии.

Рис. 38. Больная К., 62 лет. Рис. 38. 8-й день терапии. Диагноз: Мигрирующая эритема

Афцелиуса-Липшутца.

РЕЗЮМЕ:

1. В результате терапии выздоровление (стойкая клиническая ремиссия) достигнута у 100%/37 больных.

2. В результате терапии через 6 месяцев произошла негативация антител у большинства больных. Регресс клинических симптомов был более выражен в группе, получавшей Иммуновак.

3. Терапия способствовала нормализации экспрессии TLR9. Иммуновак повышал экспрессию TLR4 у больных мигрирующей эритемой, способствуя активации механизмов врожденного иммунитета, в том числе против Borrelia burgdorferi, и как следствие – более эффективной элиминации патогена, что находит отражение в полном регрессе клинических проявлений эритемной стадии болезни Лайма к 28-

му дню терапии и негативации титров специфических анти-боррелиозных антител в результате терапии к 12-му месяцу наблюдения в этой группе.

4. В ходе иммунотерапии в периферической крови больных на лимфоцитах отмечалось повышение CD95+ и тенденция к нормализации CD25+.

5. Комбинированная терапия вызывала значительное повышение синтеза IFN-γ, наблюдали тенденцию к нормализации повышенных уровней IL-1b, IL-4, IL-5.

6. Комбинированная терапия в большей степени снижала исходно высокий уровень общего IgE, чем традиционная терапия.