ВИЧ - инфекция
- заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, протекающее с поражением иммунной и нервной систем, проявляющееся развитием тяжелых инфекционных поражений и злокачественных новообразований.
СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной (смертельной) стадией ВИЧ - инфекции. Впервые СПИД, как опасное инфекционное заболевание, зарегистрирован в 1981 году в США. Вирус был выделен из лимфатических узлов больных СПИДом в 1983 году группой сотрудников профессора Люка Монтье во Франции. В это же время в США группой профессора Роберта Галло вирус выделен из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом. Первооткрыватели вируса в отношении происхождения ВИЧ высказали мнение, что вирус в течение длительного периода времени существовал в изолированных популяциях людей и не распространялся из-за ограниченных контактов с внешним миром. Изменение условий жизни, миграция населения, широкое применение переливания крови, наркомания, проституция и другие факторы способствовали эволюции и распространению вируса. Вирус иммунодефицита человека в наибольшей концентрации содержится в крови, в сперме, вагинальных секретах желез, грудном молоке, слюне. Эти биологические жидкости являются факторами передачи ВИЧ. В лабораторных условиях вирус обнаружен в поте, слезах, кале. Устойчивость вируса во внешней среде средняя. В биосубстратах сохраняется до 2 недель, в высушенном состоянии - неделю. Радиация и УФЛ на него не действуют. При кипячении погибает через 5 мин, при температуре 560 - через 30 минут. Губительно действуют на вирус дезрастворы.Источником ВИЧ - инфекции является больной СПИДом человек или вирусоноситель.
Пути заражения. Основным, наиболее частым путем заражения, является половой. Доказано, что для заражения ВИЧ - инфекцией гомосексуальные связи в пять раз опаснее гетеросексуальных. Существует и парентеральный путь передачи инфекции, который включает в себя: переливание ВИЧ - инфицированной крови и ее препаратов особенно лицам, болеющим гемофилией; пересадка органов и тканей от ВИЧ - инфицированных; через необработанный медицинский инструментарий; шприцевое заражение у наркоманов; в стоматологической практике через раневые поверхности слизистой полости рта; при попадании инфицированной крови на кожу и слизистые глаз; при лечении иглоукалыванием и другие. Возможен и трансплацентарный путь инфицирования, от больной матери к плоду.
Не доказана передача ВИЧ воздушно-капельным путем или через слюну. Не подтвердилась роль и кровососущих насекомых как переносчиков возбудителя СПИДа.Ведущую роль в распространении ВИЧ играют группы риска. Основную группу риска составляют мужчины гомосексуалисты и бисексуалы, на долю которых приходится более 70 % больных СПИДом. Вторую по величине группу риска составляют наркоманы, вводящие наркотики внутривенно. Передача вируса происходит при использовании общих нестерильных инъекционных игл и шприцев. Важной по значимости в группе риска являются больные гемофилией, которым переливалась донорская кровь или ее препараты. К группе риска относятся и лица с беспорядочными половыми связями (половые бродяги), дети инфицированных ВИЧ родителей, венерические больные. Вирус, попадая в кровь, поражает Т-хелперы, при разрушении которых развивается иммунодефицит, клинически чаще проявляющийся различными инфекционными поражениями. Снижается активность В- лимфоцитов, продуцирующих антитела, нарушается соотношение хелперов и супрессоров. В разгар болезни хелперы в периферической крови практически отсутствуют.
Классификация ВИЧ - инфекции по В.И. Покровскому.
1. Инкубационный период ВИЧ - инфекции от нескольких месяцев до 10 и более лет.
2. Стадия первичных проявлений.
2.1. Острая лихорадочная фаза
2.2. Бессимптомная фаза
2.3. Персистирующая генерализованная лимфоаденопатия
3. Стадия вторичных заболеваний
3.1. Инфекция кожи и слизистых
3.2. Потеря массы тела (более 10%)
3.3. Рецидивирующие инфекции кожи
3.4. Саркома Капоши
3.5. Лихорадка больше месяца
3.6. Диарея
3.7. Поражение ЦНС, кахексия и т.д.
4. Терминальная стадия.
Еще по теме ВИЧ - инфекция:
- Трихомонадная инфекция: клиническое течение, диагностика и лечение
- Глава 19. ВИЧ-инфекция
- ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
- Ответы на вопросы к задачам. «Кишечные инфекции»:
- 1.3. Состояние иммунологической реактивности пациенток с хламидийной инфекцией
- Глава 14. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ
- Общий комплекс мероприятий для предупреждения распространения инфекции в зоне катастрофы
- Природная очаговость клещевых инфекций
- Риновирусная инфекция
- Респираторно-синцитиальная инфекция (РС-инфекция)
- Аденовирусная инфекция
- Цитомегаловирусная инфекция
- Экспертиза распространения внутрибольничных инфекций
- Аденовирусная инфекция
- Патогенез Malassezia-инфекций
- 1.1 РЕАКТИВНЫЕ АРТРИТЫ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
- ВГС и ВИЧ - инфекция.