Составление свидетельства о болезни

Одним из основных медицинских документов является свиде­тельство о болезни. Оно имеет медицинское, социальное и юриди­ческое значение.

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ №________ *

« » ____ 200_г.

(указать наименование комиссии)

по распоряжению_______________________________________________

(указать должностное лицо, дату, номер документа)

______________________________________________ освидетельствован

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________

2. Год рождения « __ »_________ 19__ г.

3. Воинское звание________________________________ , военно-учетная

специальность_________________________________________________

4. Воинская часть______________________________________________

5. Призван (поступил по контракту) на военную службу________________

(указать военный комиссариат, город, район, число, месяц, год)

6. Рост_____ см. Масса тела_____ кг. Окружность груди (спокойно)__ см.

7. Жалобы____________________________________________________

8. Анамнез____________________________________________________

(указать, когда возникло заболевание, когда и при каких обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, контузия); наличие или отсутствие справки командира воинской части об обстоятельствах получения увечья (травмы, ранения, контузии). Влияние болезни на исполнение служебных обязанностей, результаты предыдущих медицинских освидетельствований,

применявшиеся лечебные мероприятия и их эффективность, пребывание в отпуске по болезни, лечение в санаториях).

9. Находился на обследовании и лечении____________________________

(указать организацию здравоохранения,

военные медицинские организации и время пребывания в них)

10. Данные объективного исследования____________________________

11. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лаборатор­ных, инструментальных)_____________________________________________

12.

причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания_______

13. Заключение ВВК о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности и др.:

на основании статьи__________ графы__________ Расписания болезней и

ТДТ Требований к состоянию здоровья граждан, утвержденных приказом Министра обороны и Министра здравоохранения Республики Беларусь №

(указать заключение комиссии)

14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть)

(указать при необходимости количество сопровождающих, вид транспорта и порядок

проезда)

Председатель комиссии______________________

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

Секретарь

(воинское звание, подпись, инициалы, фамилия)

Почтовый адрес комиссии_____________________________________

Заключение (постановление) ЦВВК--------------------------------------------------

* Номер свидетельства о болезни соответствует порядковому номеру, под кото­рым освидетельствованный записан в книге протоколов заседаний военно-врачебной ко­миссии.

Свидетельство о болезни составляется в случае, когда уточнен диагноз и определен врачебно-экспертный исход ранения, травмы, контузии, заболевания. Свидетельство о болезни должно быть со­ставлено так, чтобы в целом подтверждало увечье, заболевание больного и четко указывало на характер или степень выраженности имеющихся у него нарушений функции органов или систем, огра­ничивающих годность больного или приводящих его к негодности по состоянию здоровья к военной службе.

Свидетельство о болезни изучается не только медицинскими работниками, но и широким кругом должностных лиц (командиры и начальники различных степеней, работники кадровых органов, прокуратуры и др.). Поэтому содержание этого документа должно излагаться понятным и доступным языком.

Заполнение свидетельства о болезни производится на основа­нии достоверных медицинских документов, в которых изложены жалобы, данные объективного осмотра, результаты обследования, диагноз заболевания и степень нарушения функции органа (систе­мы) на день освидетельствования для оценки определившегося ис­хода заболевания, последствия увечья.

Оформление свидетельства о болезни завершается написани­ем диагноза по общепринятой в Вооруженных Силах классифика­ции, вынесением заключения ВВК о причинной связи заболевания, а также вынесением заключения о категории годности к военной службе.

Согласно нормативным правовым актам свидетельство о бо­лезни подлежит хранению в архиве 50 лет.

7.5.