Обсуждение результатов проведённых исследований у больных поясничным остеохондрозом в стадии обострения до лечения
Материалом исследования послужили 61 больной с тяжёлым (IY степень выраженности) течением ПОХ. По данным клинико-инструментального обследования во всех случаях диагностировались актуальные корешковые компрессии.
В 75% наблюдений им сопутствовали различные рефлекторные синдромы ОП (миосклеротомные, склеротомно-альгические и нейродистрофиче- ские). У 74 % выявлялся ишиальгический сколиоз 1-2 степени. Синдром патологической стабилизации ортостатической синергии встречался в 2 раза чаще, чем локомоторной (см. раздел 2.1.). Методом случайной рандомизации все эти больные были поделены на 3 группы в зависимости от используемых методов лечения (К — контрольная; Oi - первая основная; О2 - вторая основная).Изучение нейрофизиологической литературы показывает, что у больных с НПОП имеются признаки повышения функциональной активности продолговатого, среднего мозга и диэнцефальной области. Перечисленные образования, являясь зоной конвергенции разномодальных афферентных сигналов, могут способствовать угнетению спинальных мотонейронов [174]. Прежде всего, это проявляется уменьшением амплитуды Н-ответов [13]. Степень подавления спинальной активности, как правило, коррелирует с выраженностью болевого синдрома [15].
Анализ посекундной динамики Н-рефлекса по вышеописанной методике выявил у изученного контингента больных НПОП, также как и у здоровых испытуемых, 3 основных частотных компонента спинального БР. При этом обострение ПОХ с выраженным болевым и корешковым синдромами характеризуется увеличением длительности периода и удельного веса ВЧ и снижением - НЧ компонента спинального биоритма по сравнению с нормой.
В литературе мы не нашли исследований, посвящённых изучению биоритмов СМ при вертеброгенной патологии. Однако, если допустить аналогию между спинальными и сердечными биоритмами (см. раздел 1.4.), то пониже-
ниє процентного соотношения (мощность спектра) НЧ компонента (аналог LF) при одновременном его повышении в случаях ВЧ компонента (аналог HF) может свидетельствовать о преобладании тонуса парасимпатической нервной системы, декомпенсации в микроциркуляторном звене кровообращения, а также об активации эрготропных процессов (табл. 5.1.).
5.4.