<<
>>

1.2. Теоретические предпосылки использования акупунктуры, психотерапии и бальнеотерапии в коррекции сексуальных расстройств у мужчин молодого возраста при неврастении

В настоящее время доказана «материальная природа» (Д.М. Табесва, 1980) биологически активных точек, меридианов (каналов), выяснена специфика реакций организма на АП. Эти реакции разделяются на местную, сегментарную и общую (Н.И.

Гращенков и соавт., 1959; И.С. Руссцкий, 1959; В.Г. Вогралик, 1961). В основе местной реакции лежат изменения сосудистого тонуса в месте укалывания, появление продуктов распада тканей по ходу иглы, а также местной температуры кожи, реакция развивается по типу аксон-рефлекса. Сегментарная реакция - это рефлекторный ответ организма в пределах соответствующего сегмента

спинного мозга. Она протекает в сторону нормализации нервных процессов в ответ на воздействие иглой. Общая реакция складывается из нейрофизиологических, нейрогуморальних сдвигов в результате функционального изменения неспецифических систем, мозга, изменения эндокринно-гормональной системы и т. д.

М.В. Вогралик (I960, 1974), С.А. Литвинова (1962), Н.Г. Кассиль и соавт. (1963), Н.М. Черных, И.П. Калинина (1977) и др. убедительно доказали влияние АП на активность коры больших полушарий, на нервно- мышечный аппарат. Специфичность точек воздействия, их связанность с определенными органами находит свое объяснение в исследованиях, выясняющих пути передачи раздражения с периферии в соответствующие образования ретикулярной формации, ядра ЧМН и г. д. (Р.А. Дуринян, 1975, 1982). При воздействии на ТА включаются местные (биофизические, ионные, эндокринные, иммунные, нервные), сегментарные механизмы (спинной мозг, симпатические цепочки, ганглии, парасимпатические узлы), командные отделы головного мозга (таламус, лимбико- ретикулярный комплекс, гипоталамус, сомато-сенсорная область коры головного мозга), эндокринные органы (антиноцицептивная таламо- гипофизарная система, эндорфинно-энкефалиновый механизм), центральные регулирующие механизмы иммуногенеза (Р.А.

Дуринян, 1993; В.Н. Айвазов, 1999).

Рис. 1. Комплексная схема механизма действия АП (В.Н. Айвазов, 1999)

Очевидно, механизм действия АП - это сложный процесс взаимодействия эффекта стимуляции БАТ на разных уровнях нервной системы по типу реакции адаптации. Кроме того, показана важная роль нейромедиаторов - норадреналина, серотонина, дофамина, ацетилхолина, гамма-окси-масляной кислоты в обеспечении таких функций мозга, как

возбуждение и торможение, эмоциональное состояние, нейроэндокринная регуляция и т. д. (Д.М. Табеева, 1980).

Некоторые мозговые структуры, в частности, ядра ретикулярной формации, через которые, как предполагают, опосредуется эффект ЛП, являются местами скопления некоторых нейромедиаторов. Смысл АП как лечебною метода заключается в воздействии на организм раздражении различных по силе, продолжительности, направленности наносимых строго в определенные точки покровов тела для получения заранее предусмотренной реакции со стороны органов и систем организма при помощи иглы. При сексуальных расстройствах на фоне неврастении образуется «замкнутое кольцо» патогенетических факторов. ЛП является методом, прерывающим такое кольцо.

Сложное взаимодействие ряда структурных образований, расположенных на различных уровнях (спинальном, диэнцефальном и корковом) выражается в сексуальной реакции. Главной супрасегментарной зоной восприятия афферентного притока и его переработки является ретикулярная формация, имеющая связи с гипоталамусом и лимбическими структурами. Ее активность приводит к возбуждению надсегментарных вегетативных центров (эрго- и трофотропного отделов вегетативной нервной системы). По иерархии более высоким уровнем афферентного анализатора является таламус (веитробазальный комплекс, задняя группа ядер, медиальные и интраламинарные ядра). Соматосенсорная зона коры головного мозга является высшим звеном (Г.П. Кассиль, 1975; Р.А. Дуринян, 1980; Н.В.

Подушкина, Н.Н. Яхно, 1996).

Несмотря на то, с каких позиций рассматривается механизм действия АП: афферентно-сенсорный, энергоинформационный,

эндокринный или иммунный - вызываемое иглой раздражение в любом случае доходит до РФСМ (ретикулярная формация ствола мозга), таламуса, коры головного мозга и создаст там пулы возбужденных

нейронов, активизирует антисистемы (Г.Н. Крыжановский,1980; И.И. Великанов, 1996; В.Н. Айвазов, 1999).

Наибольшую эффективность АП можно объяснить тем, что афферентные нервные пути имеют прямые связи с РФСМ, которая вбирает в себя «копии» всех специфических сенсорных сигналов от различных ор­ганов и частей тела, интегрирует их и передает в высшие структуры мозга. По данным литературы (Nauta, Kuypcrs, 1958), коллатерали афферентов при АП активируют не только обширные области РФСМ, но и центральное серое вещество, что очень важно, так как здесь сосредоточены «болевые центры». Стимуляция же точек АП вызывает торможение нейронов серого вещества, блокируя передачу ноцицептнвиых сигналов в вышележащие структуры, благодаря чему создаются благоприятные условия для нормализации нарушенных центральных регуляторных механизмов, снятия избыточного напряжения в центрах, управляющих сосудистым тонусом, состоянием ВНС. Преобладающее большинство ретикулярных нейронов имеют длинные, сильно разветвленные дендриты, поэтому возбуждение, возникающее в одной клетке, быстро иррадиируст за пределы РФСМ, передаваясь в гипоталамус, высшие вегетативные центры, таламус, спинной мозг, на моторные, симпатические и парасимпатические выходы. От РФСМ информация поступает в заднее вентральное ядро таламуса, где заканчиваются аксоны медиальной петли. Аксоны клеток вентрального ядра адресуются в сомато-сенсорное поле коры и образуют локальные проекции. Картина распределения чувствительности в заднем вентральном ядре таламуса является проекцией такого же распределения в сомато-сенсорной коре. Необходимо отмстить что на поверхности коры одно афферентное волокно таламо-кортикальной радиации контактирует одновременно с несколькими корковыми нейронами, поэтому возбуждение одною таламического нейрона вызывает активацию множества корковых элементов, что проявляется в нормализации корково-подкорковых и вегетативно - висцеральных соотношений. При стимуляции точек АП

меняется характер активности нейронов специфического ядра таламуса и формируется их новое функциональное состояние, которое положительно влияет на патологические проявления при нарушениях вегетативной регуляции.

Кроме этого, сигналы от точек поступают различными путями в гипоталамус, который является банком памяти автономной нервной системы. Здесь же расшифровываются сигналы с периферии и направляются к защитным механизмам организма для восстановления равновесия (Р.А.Дуринян, 1993).

Таким образом, при раздражении АТ возникает мощный поток афферентной импульсации, направляющейся к мозгу. Важно, что этот по­ток приходит в мозг на уровне его ci половых образований, где распола­гаются ядра черепно —мозговых нервов, тесно связанных с рецепцией внутренних органов и внутренней средой организма, образованиями РФСМ, оказывающими мощное регуляторное воздействие как в восхо­дящем на вышележащие отделы (лимбико —ретикулярный комплекс, новую кору), так и в нисходящем направлении (спинной мозг, эндокрин­ный аппарат, симпатические и парасимпатические образования).

Генерализованная реакция на стимуляцию АТ проявляется в нормализации и перебалансировке содержания гормонов и других биологически активных веществ, играющих важную роль в регуляции биологических процессов организма. Она проявляется и в форме нормализующих сдвигов в системе эндокринных функций: развивается гипофизарная гуморальная реакция, стимулируются функции коркового вещества надпочечников (Г. Лувсан, 1992). АП нормализует тонус вегетативной нервной системы, при этом динамика его основных показателей зависит от исходного состояния организма и направлена на повышение защитных сил его (К.Б. Фомбсрштсйн, 1991; И.З. Самосюк, В.Г1. Лысешок, 1994; В.Н. Айвазов, 1999). Обладая антистрессовым, вегетотропным, антиноцицептивным действием, АП является

патогенетически обоснованным методом печения сексуальных расстройств у мужчин с неврастенией.

Одним из видов лечения природными факторами является бальнеотерапия. На историческом пути развития курортологии объем знаний о механизмах действия бальнеотерапии и, в частности, о минеральных ваннах значительно вырос. Появилось понятие о суммарном эффекте различных курортных факторов, когда положительный результат каждой процедуры складывался в потенцирующий эффект.

Особую роль для развития основ бальнеотерапии сыграли разработанные в 50 - 60 годах прошлого века теории механизма действия бальнеологических факторов (В.Г. Прокопенко, 10. К. Василенко, А.Н. Обросова, П.Г. Царфиса).

Механизм действия минеральных вод во многом сохраняет положения теории В.Г.Прокопенко (1955), выдвинувшего три стадии действия курортных факторов: 1. сложно-рефлекторную, 2. нервно- химическую, 3. последействия. Позже предложена 4-я стадия - отдаленных результатов. Все последующие изыскания развивали положения этой теории, А.П. Обросов (1965) и Б.Г. Кузнецов (1975) выдвинули положение об организме как авторегулирующейся кибернетической системе, поддерживающей на автоматическом уровне гомеостаз. Ю.К. Василенко (1964) объединил первые 2 стадии - в фазу действия и сохранил третью - последействия. П.Г. Царфис (1973) выдвинул положение о многоступенчатом (8 ступеней) действии физических факторов на организм. И.И. Великанов (1977) представил понятие о курортном лечении как афферентной терапии, воздействующей на «незафуженные системы» - двигательный и чувствительный анализаторы. В.Н. Айвазов (1996) предложил теорию управляемой баль­неотерапии, когда один физический фактор - аурикулярная и корпоральная акупунктура (Ау АП, КАП), воздействуя на РФСМ, модулирует сс деятельность, улучшая адаптацию, реагирование на курортные факторы.

Минеральные панны оказывают регулирующее и нормализующее влияние на деятельность эндокринных органов, нсспецифическую резистентность, иммунологическую реактивность организма, на отдельные стороны углеводного, минерального обменов, на холестериновый обмен, производят стимулирующее действие на симпато-адрсналовую систему, что сопровождается выраженным седативным, противовоспалительным, противозудным, десенсибилизирующим действиями (И.И. Гусаров, 1974; Ж.Б.Соодонбекова, 1980). Они обладают гснсралнзованностыо воздействия, фазностыо формирования приспособительных реакций, в процессе которых создается функциональный резерв, способствующий повышению общей функциональной устойчивости организма к различным неблагоприятным воздействиям внешней среды (И.И.

Гусаров, 1974; П.ГІ. Царфис, А.И. Рыжкнн, 1980). Все это позволяет широко использовать минеральные ванны при лечении различных заболеваний (В.М. Боголюбов, 1981, 1985; Н.Г. Кривобоков, PJI. Школснко, 1983; В.Н. Айвазов, 1990; 1992, 1999; Л. А. Череващенко, 1993).

Наличие в механизме действия минеральных ванн седативною, противовоспалительного, обезболивающего, десенсибилизирующего действия позволяет эффективно использовать их при лечении сексуальных расстройств у мужчин с неврастенией.

При психогенных формах сексуальных расстройств с неврастенией облигатным лечебным методом является психотерапия. Почти всегда она является единственной формой сексологического лечения. На основании этого психотерапию в сексологической практике используют при любой схеме лечения. В своей основе психотерапия не ограничивается применением отдельных методик, а образует основу лечебно- реабилитационного комплекса, ибо понятие «реабилитация» шире, чем понятие «лечение». Она ставит своей целью нс только избавление от страданий, но и восстановление, а также сохранение личностного и социального статуса больного. Реабилитация и лечение представляют

единый процесс, но лечение преимущественно направлено на болезнь, а реабилитация - на человека в целом.

<< | >>
Источник: СЕМАШКО ГАЛИНА АНАТОЛЬЕВНА. РОЛЬ АКУПУНКТУРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ НЕВРАСТЕНИИ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. ДИССЕРТАЦИЯ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК.

Скачать оригинал источника

Еще по теме 1.2. Теоретические предпосылки использования акупунктуры, психотерапии и бальнеотерапии в коррекции сексуальных расстройств у мужчин молодого возраста при неврастении:

  1. Список литературы
  2. Микоз стоп и кистей (Tinea pedis et manuum)
  3. Цитомегаловирусная инфекция
  4. Билет 34. Когнитивная психотерапия.
  5. Когнитивная психотерапия.
  6. 10.2.2.3. Консервативное и хирургическое лечение мозгового инсульта
  7. ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ХРОМОТА. DYSВАS1А ANIGOSCLEROTICA INTERMITTENS.
  8. Возможности ВРТ в историческом плане
  9. Состояние РЗ женского населения.
  10. V- 4 . 1 . ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ. ОПЫТ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ РАБОТ
  11. РАК ЯИЧНИКОВ
  12. Проблемы антигипертензивной терапии у пациентов с ХОБЛ
  13. Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПРЕДПОСЫЛКИ К ОПТИМИЗАЦИИ ФИЗИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА (обзор литературы)
  14. СЕМАШКО ГАЛИНА АНАТОЛЬЕВНА. РОЛЬ АКУПУНКТУРЫ В КОМПЛЕКСНОЙ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ СЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ НЕВРАСТЕНИИ У МУЖЧИН МОЛОДОГО ВОЗРАСТА. ДИССЕРТАЦИЯ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТА МЕДИЦИНСКИХ НАУК,
  15. СОДЕРЖАНИЕ
- Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -